近日，河北北方学院附属第一医院神经外三科石代乐团队成功为一名阿尔茨海默病患者实施了我市首例颈深淋巴静脉吻合术（LVA手术），手术顺利，术后病人复苏即见疗效，术后三日病人出院。据家属反馈，患者认知功能与自理能力均得到显著改善，对此次手术疗效给予高度认可。
此次手术的成功开展，填补了河北北方学院附属第一医院在该治疗领域的技术空白，标志着河北北方学院附属第一医院在阿尔茨海默病治疗领域取得了重要进展，也为阿尔茨海默病的临床治疗开拓了全新路径 ，为更多患者带来康复希望。
一、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病（简称AD）是一种以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的神经系统退行性疾病。罹患阿尔茨海默病的患者，症状分为早中晚期。
早期症状主要表现为近记忆力下降、主观认知下降。亦可以伴有注意力下降、判断力减弱、语言表达困难等。
当疾病进展到中期，病人远期记忆开始受损，劳动及生活能力退化，不能胜任之前熟悉的劳动及工作。经常遗忘重要的日期或家人信息，出现不认识亲人，不认识自己，或因记忆下降导致迷路、无法辨识之前熟悉的环境。之后出现语言能力进一步下降，理解、表达能力均可受累。生活需要严密照顾，严重脱离社会。
当疾病发展到晚期时，病人几乎或完全丧失生活能力，衣食住行、进食、二便都需要其他人才能完成。
阿尔茨海默病患者在疾病的不同阶段，对于家庭和社会都是严重的负担。
二、颈深淋巴静脉吻合术（LVA手术）
颈深淋巴静脉吻合术（LVA手术）通过改善脑脊液循环清除致病蛋白，适用于早中期患者。在疾病早期进行干预是延缓病程的关键。
LVA手术需要在双侧颈部进行长约3厘米的切口。将在该区域走行的淋巴管与静脉吻合，或将淋巴结游离后切断，残端与静脉吻合。达到将该区域淋巴液引流向静脉的作用，通过清除淋巴系统的致病蛋白，实现缓解症状的疗效。虽然手术切口不大，但因手术累及双侧的淋巴系统及双侧颈部大血管，所以该手术并不是一个小手术。
三、为什么仅有极少数医院和医生可以开展？
因为手术需要在显微镜下对淋巴管、淋巴结、静脉进行操作缝合，既要保持吻合后引流通畅、又要预防出血，对于手术操作者有极高的要求。术中需要使用荧光显影技术判断淋巴系统的结构及手术条件，而具备荧光显影功能的显微镜只有在极少数的医院才有配备。手术需要在全身麻醉下进行，手术时长较长，长时间保持全麻状态下病人的身体状况是需要高水平的麻醉团队做保障的。综上所述，受限于设备、医生及麻醉医生等手术必需的条件，仅有极少数的医院和医生可以开展这一手术。
河北北方学院附属第一医院神经外三科自成立以来，先后开展了术中超声实时引导技术的神经外科应用、围手术期脑脊液个性化延长管理方案、体外深低温保存颅骨瓣在神经外科的应用等新技术。此次手术的成功为阿尔茨海默病的治疗开辟了新的途径，河北北方学院附属第一医院将继续探索和完善这一治疗方法，为阿尔茨海默病患者提供更精准、更安全、更有效、更具体个性化的诊疗服务。
（供稿：河北北方学院附属第一医院 作者：河北北方学院附属第一医院）
