孩子是祖国的未来，也是每个家庭的希望，自从孩子呱呱坠地，就成为家庭关注的重点，对于孩子的生长发育，新手爸妈们会有很多问题和困惑，尤其孩子的身高增长情况，对于常见的一些疑惑，我们汇总如下：
1.人体是如何长高的？
人之所以能长高，取决于骨骼的生长情况，尤其是长骨的发育，比如股骨、胫骨；长骨分骨干和骨骺，在骨干和骨骺之间的软骨叫“骺软骨”，骺软骨不断增生、骨化，长骨逐渐地增长，人就逐渐长高。青春期结束后，骺软骨全部骨化，骨干和骨骺连成一体，骨骼完全钙化，骨就不再增长，人的身高就停止增长了。
2.孩子的身高增长有规律吗？
对，是有规律的。不同时期的儿童生长速度是不同的。一般足月出生时，身长约50厘米，小于47厘米属于宫内生长迟缓。一般出生后第一年增长25厘米；第二年增长10厘米；第三年至青春期前，平均每年增长5～7厘米；青春期每年约增长6～8厘米，持续大概2～3年。
如果，3岁以前，每年身高增长小于7厘米、3岁--青春期前，每年身高增长小于5厘米、青春期每年身高增长小于6厘米，均可认为生长速度减慢，应及时就诊，及早干预。
3.孩子长高有哪几个关键期？
根据最新的体格发育观念，婴儿期、儿童期、青春期三个不同的时期对孩子成年后的身高影响不同。每个阶段，孩子的生长发育特点不同，家长都应该注重，并给予正确的、科学地养育。
（1）婴儿期——饮食技能、习惯的培养
婴儿期的生长通常不受遗传影响，营养才是影响孩子生长的关键因素。婴儿在8个月后逐渐向儿童期过渡，此时营养跟不上就会影响成年身高，所以婴儿期的营养非常重要。
（2）儿童期——每年约长高5～7厘米
在儿童期，3岁以后孩子每年长高5～7厘米，到底是5厘米还是7厘米，取决于遗传、环境、营养等综合因素。所以，在这个“平稳增长期”，家长要关注孩子每年的身高变化并测量记录。
（3）青春期——发育之后身高突增
青春期由于生长激素和性激素的共同作用，女孩平均可增长20～25厘米，男孩则可增长25～28厘米。家长应注意，如果女孩初潮、男孩变声之后，身高不理想，此时再进行干预就没有太大效果了。
4.何时就医
如果儿童身高明显低于同龄儿童，比如在教室里总是坐在第一排的中小学生、每年长个不到5cm的3-12岁儿童、生长速率异常缓慢的儿童及肥胖、超重的儿童，建议及时就医，排查潜在的健康问题。对生长发育异常儿童，最简单也是最重要的评估方式就是拍骨龄片，一般是拍左手的片子，包括指骨、掌骨、腕骨，自然分开整个拍。医生通过X线片观察左手掌指骨，腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度，得出骨龄。
5.测骨龄有什么用呢
人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点，因此骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。
（1）生物年龄（骨龄）-生活年龄（实际年龄）的差值在+-1岁以内的称为发育正常。
（2）生物年龄（骨龄）-生活年龄（实际年龄）的差值>1岁的称为发育提前（简称：早熟）
（3）生物年龄（骨龄）-生活年龄（实际年龄）的差值<1岁的称为发育落后（简称：晚熟）
早熟或晚熟都是异常，常常是儿科某些内分泌疾病所表现的一个方面，许多疾病将影响骨骼发育，或使其提前或使其落后，如肾上腺皮质增生症或肿瘤、性早熟、甲状腺功能亢进、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前；而生长激素缺乏、卵巢发育不全（Turner综合征）、软骨发育不全、甲状腺功能减退等可导致骨龄明显落后。
6.出现下列情况之一时，应及时到医院检测孩子骨龄并进行监测：
①发现孩子发育速度明显加快或减慢时。
②发现孩子身高、体重明显与同龄孩子不同时。
③患有内分泌疾病、营养疾病和其他可能影响发育的慢性疾病时。
值得注意的是：不仅是希望长高的孩子或者较矮的孩子要做骨龄检测，对那些身材高大或生长速度异常增快，肥胖的孩子也要做骨龄检查。通过检查，掌握自己孩子的身体状况，骨龄、骨骺线的闭合情况及骨骼的发育等。
此外，仍需要检测血中指标如甲状腺功能、血糖、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样结合蛋白等。
（供稿：清河县中医院 作者：张维）
