前列腺增生，老年男性健康路上的 “拦路虎”，不少人却总盯着前列腺体积大小，忽略了真正的 “警报”。张先生（化名）就因这个误区，在治疗路上走了不少弯路
一、药物 “失灵”，排尿难题成噩梦
过去半年，60岁的张先生被排尿问题折磨得苦不堪言。白天跑厕所像赶场，晚上刚躺下又被尿急“拽”起来，下腹部还总胀得难受。当地医院诊断为前列腺增生，开了一堆药，可他吃了不仅症状没减轻，还浑身没劲。即便医生反复换药，排尿困难依旧像顽固的石头，压得他喘不过气。走投无路的张先生四处打听，终于找到了浙江省人民医院泌尿外科主任助理黄邦高副主任医师。
黄主任仔细询问病史、做完检查后，拿着报告对张先生说：“您这前列腺体积虽然正常，但症状严重，就像水管被卡住，光看水管粗细可不行，得解决堵塞问题。”
说着，他拿起前列腺模型比划：“正常前列腺像颗栗子，包裹着尿道。您这增生部分虽小，却‘精准打击’尿道，药物只能缓解一时，解决不了根本。” 这番通俗易懂的讲解，让张先生紧锁的眉头终于松开。
二、绿激光 “亮剑”，让增生精准“消失”
“试试微创前列腺绿激光手术？这就像给尿道做‘清道夫’。” 黄邦高向张先生仔细解释，“这束绿色激光，能瞬间汽化增生组织，还自带‘止血特效’，切割时直接凝固血管，创伤小、恢复快，第二天就能拔掉导尿管。” 张先生一听，果断点头。
入院第二天，张先生便接受了微创治疗。手术台上，黄邦高操作膀胱镜，将绿激光光纤精准送入前列腺，增生组织在激光下 “悄然消失”。整个过程行云流水，出血量几乎可以忽略不计。
术后第一天拔掉导尿管，张先生简直不敢相信——排尿不再像挤牙膏，顺畅得像拧开了水龙头！当晚，他一觉睡到天亮，夜间尿频大大减少，久违的轻松感让他眼眶泛红：“早该听您的！” 黄医生拍拍他肩膀：“好好休养，有情况随时联系我。”
术前堵塞的尿道呈针孔样
术后尿道恢复通畅
三、微创前列腺绿激光手术
绿激光技术是一种通过激光去除增生组织的高效治疗方法，能够迅速解决患者的排尿问题，逐渐成为治疗前列腺增生的首选方案之一。与传统手术相比，绿激光手术创伤小、出血少，患者术后恢复迅速，且并发症少。这使得其成为许多无法通过药物治疗缓解症状的患者的理想选择。
四、症状比“大小”更重要
在治疗前列腺增生时，最重要的并非关注前列腺的大小，而是要根据个人的症状表现，选择合适的治疗方案。对于那些症状严重、药物治疗无效的患者，微创手术无疑是一种有效且安全的选择。
张先生的康复经历也证明了这一点。在黄邦高的帮助下，他找到了适合自己的治疗方法，症状得到了迅速缓解，恢复了正常的生活。前列腺增生患者在面对疾病时，不必过分担心前列腺体积，更要注重症状的评估和治疗效果。
五、如何判断前列腺是否健康？ 一起来测一测
1、0–7分：轻度症状
通常无需治疗，仅需定期随访观察和生活
2、8–19分：中度症状
一般推荐先进行药物治疗，如α-受体阻滞剂（如坦索罗辛）、5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺），必要时联合用药。
3、20–35分：重度症状
如果药物治疗无效或患者出现严重并发症（如尿潴留、反复感染、膀胱结石、肾积水等），需考虑手术治疗（如经尿道前列腺切除术TURP、激光手术等）。
前列腺治疗别“以貌取人”，下尿路症状才是“风向标”。药物无效的患者，不妨试试微创，让生活重回正轨。未来，微创技术还将帮助更多患者，击碎排尿 “枷锁”，点亮健康生活。
六、泌尿外科
浙江省人民医院泌尿外科是浙江省重点学科微创外科学科群的主要成员、院级重中之重学科。拥有雄厚的医疗团队和技术装备，下设机器人手术中心、泌尿系结石微创诊疗中心、前列腺疾病诊治中心、泌尿肿瘤治疗中心、尿控男科中心等，拥有国际先进的达·芬奇机器人手术系统，机器人手术量位列国内前茅。以微创腔镜技术为特色，微创腔镜手术占手术总量的95%以上，其比率高居国内前列。该科室也是国内泌尿外科腔镜及微创领域技术较为领先、开展技术最为全面的科室之一。
黄邦高
浙江省人民医院泌尿外科主任助理，副主任医师
擅长：前列腺激光术、尿失禁手术、骶神经调控、人工尿道括约肌植入术、阴茎假体置入术、间质性膀胱炎综合治疗。
（供稿：浙江省人民医院 作者：浙江省人民医院）
