"医生，你是不是看错了？我家干净得很，哪来的虫子？"市民张女士指着自己身上成片的红色丘疹，语气里满是疑惑。
三天前，她刚睡上收纳了半年的藤编凉席，当晚就感觉小腿发痒，第二天醒来发现腰部、手臂陆续出现纺锤形红肿，部分顶端还有小水疱。
在温州中西医结合医院皮肤科医生告诉张女士，这是典型的虫咬皮炎，医学上叫丘疹性荨麻疹。
每年入夏，皮肤科都会接诊上百例类似病例。家里的凉席，看似干净，实则暗藏危机。
一、什么是丘疹性荨麻疹？
节肢动物（如螨虫、跳蚤、蚊子）的唾液蛋白进入皮肤，免疫系统会启动防御机制，导致组胺等炎症介质释放，出现丘疹性荨麻疹。
主要症状：纺锤形红色风团（直径0.5～2cm）、顶端针头大小水疱或脓疱、中央可见叮咬点或瘀点；
好发于小腿、前臂等暴露部位，往往成批出现，多呈簇状或线状分布。
严重时可出现水疱、大疱或弥漫性荨麻疹样斑块，引起剧烈瘙痒、无法入睡，甚至留下色素沉着。
大多数患者并非在被叮咬时发作，而是存在数天的致敏期，这也解释了为什么很多人像张女士一样找不到"凶手"。
二、怎么预防和处理？
应急处理
① 冲洗冷敷
即刻用碱性肥皂水冲洗，中和酸性毒液，可用4℃湿毛巾湿敷。
②药物选择
外用：炉甘石洗剂、短期外用弱效激素（如氢化可的松乳膏），抓破感染后可外用莫匹罗星软膏等。
口服：抗组胺药
③止痒禁忌
避免搔抓引发感染，可轻拍代替抓挠。
环境治理是关键
勤换洗床单、被褥、枕头套、衣物、席子等，必要时可用开水烫洗或者熨斗熨烫。
凉席可60℃以上热水烫洗10分钟，阴凉处晾干，避免二次污染。
重点处理床垫接缝处、毛绒家具等。
安装防蠓纱窗，家中有饲养宠物的，应做好宠物驱虫。
户外活动时，穿浅色致密面料衣物，袖口、裤脚采用松紧收口设计，避免草丛、潮湿等环境。
三、常见误区需警惕
误区一：拍打停留在皮肤的昆虫。
科学真相：隐翅虫等毒虫体液含强酸性物质，拍打会导致毒液大面积接触皮肤，引发条索状糜烂、脓疱，疼痛程度远超叮咬本身。
正确处理：用吹气驱赶或轻抖衣物，接触毒虫后，立即用碱性肥皂水冲洗。
误区二：疹子渗水是排毒，
要把它挑破。
科学真相：自行挑破水疱，易继发金黄色葡萄球菌感染，严重者引起发热或淋巴管炎。
正确处理：保留完整水疱，可保护创面。已破损者，可以外涂莫匹罗星软膏预防感染。
误区三：用酒精来止痒杀虫。
科学真相：皮肤接触酒精后，可引发刺激性皮炎，引发炎症加重。
正确处理：正确涂擦药膏，必要时及时就医。
（供稿：温州市中西医结合医院 作者：温州市中西医结合医院）
