髋关节是连接人体躯干与下肢的重要关节，承担着身体的重量，并在行走、跑步、坐立等各种活动中发挥着关键作用。然而，由于多种原因，髋关节可能出现严重病变，给患者带来极大的痛苦和行动不便。髋关节置换术作为一种有效的治疗手段，为众多患者带来了希望。
髋关节置换术，也称为人工髋关节置换术，是一种通过手术将受损的髋关节部分或全部替换为人工关节假体的治疗方法。手术过程中，医生会切除病变的股骨头和髋臼软骨，然后安装上由金属、陶瓷或聚乙烯等材料制成的人工关节部件，以恢复髋关节的正常功能。
髋关节置换术主要适用于患有严重髋关节疾病，如股骨头坏死、髋关节骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等，且经过保守治疗无效，疼痛和功能障碍严重影响日常生活的患者。对于一些老年人股骨颈骨折，为了减少长期卧床带来的并发症，也常采用髋关节置换术进行治疗。
手术的优势明显，能显著减轻髋关节疼痛，这是大多数患者最直观的感受。许多患者在术前因髋关节疼痛而无法正常行走、睡眠，术后疼痛得到极大缓解，生活质量得以提升。同时，它能有效改善髋关节功能，让患者恢复正常的活动能力，如行走、上下楼梯、坐立起身等，使患者能够重新独立进行日常生活活动，增强自信心和社交参与度。此外，人工髋关节假体具有较好的耐久性，经过长期临床验证，能够在体内使用较长时间，为患者提供长期稳定的关节功能支持。
但手术也并非毫无风险，术后可能出现感染、血栓形成、假体脱位、假体松动和磨损等并发症。感染是较为严重的并发症之一，一旦发生可能需要再次手术清创甚至取出假体。血栓形成若脱落进入肺部可导致肺栓塞，危及生命。假体脱位可能在术后患者不恰当的体位变动或活动时发生，需要及时复位。假体松动和磨损则可能随着时间推移而出现，与假体材料、患者的活动量和身体状况等因素有关，可能需要进行翻修手术。
患者术后康复训练对于恢复髋关节功能至关重要。早期在医护人员指导下进行踝泵运动、股四头肌收缩训练等，以促进血液循环，防止血栓形成和肌肉萎缩。随着恢复逐渐增加髋关节的屈伸、外展内收等活动度训练，以及站立、行走训练等。康复过程需要遵循循序渐进原则，避免过度活动导致假体脱位或损伤。患者在术后一段时间内需要注意避免髋关节过度屈曲、内收、内旋等危险动作，如弯腰捡东西、跷二郎腿等。
髋关节置换术为髋关节严重病变的患者提供了一种重获新生的机会，帮助他们摆脱疼痛和行动不便的困扰，回归正常生活。但患者在决定是否进行手术时，应充分了解手术的相关知识，包括手术的适应证、风险、术后康复等，与医生进行深入沟通，综合考虑自身情况后做出合适的选择，并且在术后严格按照医嘱进行康复训练和定期复查，以确保手术效果的长期稳定。
关节外科主任简介：
王成海，副主任医师，从事骨科临床，教学及科研工作。现任中国老年学和老年医学学会老年慢性病管理分会委员，河北省医学会骨科学分会青年委员会委员，河北省中西医结合学会骨关节病专业委员会委员，河北省急救医学会快速康复外科专业委员会委员，邯郸市健康管理协会运动与健康专业委员会常务委员，邯郸市医学会骨科学分会常务委员，邯郸市医学会运动医学分会委员，邯郸市优秀医师，河北工程大学附属医院优秀青年骨干医师。
专业擅长：髋、膝关节置换及翻修，单髁置换，胫骨高位截骨以及关节镜微创诊疗技术。尤其对骨关节炎的个体化、阶梯化及精准化治疗和股骨头坏死保头治疗有独特的见解。
（供稿：河北工程大学附属医院 作者：河北工程大学附属医院）
