头疼、胸闷、肚子疼，心律过快、全身发抖……
这些孩子们突然出现的反常症状，在家长看来或许只是“耍滑头”“借口”，有时还会遭遇家长的责备和不理解，殊不知它们可能是青少年心理发出的重要求救信号！
小玲（化名）是一名重点高中高一的学生，原本一直是“别人家的孩子”，漂亮活泼，从小学开始就一直是班长，成绩更是常年“霸榜”全校前五，中考众望所归考入了当地名牌高中。
进入高中后，怎么一切都不对劲了
但自从进入重点高中开始校园住宿生活后，各种问题接踵而至，生活仿佛一下子失去了控制。从未经历过集体住宿的小玲一开始和室友因为作息问题闹了点小矛盾，逐渐演变成“感觉融入不了寝室和班级，是个局外人”；在学校更是像空气一样，不敢主动和人说话，也没有交到什么好朋友。
学习压力更是骤然而至，小玲的学习成绩从原本的“全校前5”掉到了班级中游，学习科目繁多、作业量陡增，身边的同学却都能轻松应对，眼瞅着自己变成了“努力型选手”，小玲变得异常焦虑，总是害怕自己考试考不好，被同学笑话，被老师和家长责怪。在寝室睡觉总是失眠、做噩梦，第二天起来浑浑噩噩、头脑发胀，更是一点儿也学不进去，陷入了恶性循环……
这样的情绪严重影响了小玲的学习和休息，终于，她鼓起勇气跟家里人说了她的困境，父母决定先让她回家休整几天，调整下状态。
原以为经过一段时间的调整，一切都已过去……
不料休息后，情况没有得到改善，反而更糟糕了，小玲对“返校”变得非常抵触，在父母的不停催促下小玲回到学校后，由于一段时间的缺课，学习上的压力和同学愈发疏远……相似的恐惧与焦虑再次袭来，小玲完全招架不住，开始出现头痛、全身发抖等症状。晚自习时，小玲甚至会感觉埋头疾书的同学突然“集体凝视着自己”，“自己被所有人讨厌、孤立”！
小玲父母这才意识到她的情绪问题已经严重影响到她的身体健康，经四处打听后，将小玲带到温州医科大学附属第一医院系统检查后却并未见明显异常，来到精神卫生科陈宏副主任的门诊就诊，经过陈宏专业细致的问诊，终于揭开了困扰小玲和父母的 “谜底”—— 原来她患上了适应障碍。随即，林子江副主任技师为小玲做进一步的心理治疗。
科普时间
一、什么是适应性障碍
适应障碍是指个体在经历明显的生活改变或环境变化（如升学、转学、失业、家庭变故等）后，因难以有效应对而出现的短期情绪失调和适应不良行为。
有适应障碍的青少年，通常有 以下特点 ↓
1.认知层面，较为完美主义
在认知层面上，这些青少年通常有完美主义、灾难化、僵化的特点。
完美主义表现为害怕自己犯错或有缺点，一定要求自己达到一个很高的标准，比如班级前列，考上名牌大学，而忽视了自己现在所处的环境，没有及时调整自己的目标。有些完美主义的个体不是觉得自己的要求高，而是会想象成父母的要求很严格或者觉得同学和老师会对自己很刻薄。
灾难化表现为对未来预期都是比较消极、负面的，比如学习状态稍差一点，就会觉得自己接下去会考不及格，甚至考不上大学。和同学有一点冲突，就觉得和他之间的关系会变得很紧张，甚至会成为仇人。
僵化表现为个体一直会刻板沿用过去的思维方式，而不能灵活地应对环境的变化。
2.行为层面上，容易逃避、退缩
行为层面上，适应障碍的青少年往往表现为逃避、退缩或易怒。不敢表达自己内心的感受和真实的想法，害怕别人不愿意接受有缺点和问题的自己。长期的压抑容易让他们变得有攻击性。
处于严格的家庭环境下，青少年压抑的焦虑情绪往往以躯体化的方式比如头痛、心慌、胃肠紊乱等症状来表达。他们对自己适应新环境的能力也往往缺乏信心，不敢去面对新的挑战和环境，趋向于逃避在家中，通过过度使用手机、玩游戏等转移注意力。
这些青少年也往往缺乏问题解决的技巧，让自己陷入“又想好、但又不知道该如何去实施”的困难情境。”
3.情绪层面上，较为多愁善感
情绪层面上，适应障碍的青少年往往多愁善感。小小的问题就会引起明显的负面情绪（比如害怕、难过、伤心、烦躁等），而且他们负面情绪不容易消散和转移。
另一方面，他们又害怕自己会有负面情绪，不愿意去忍受和接纳这些情绪，所以往往会选择逃避这些引起他们负面情绪的场合或情境。
4.缺少来自家庭的鼓励和支持
有些父母可能因为过度担心孩子的情况，所以会对孩子有更高的要求，更多运用责怪和与其他同学比较的方式对待孩子。这些方式会伤害孩子的自尊心，从而让孩子表现得更不自信。
有些父母则表现为过度的保护，不敢让孩子独立地去完成自己的挑战，去做自己的一些选择。长期的过度保护行为会延误孩子的成长，让孩子表现得幼稚、不成熟。
在孩子的成长过程中，需要父母更多地理解、理解、认可和支持，让孩子觉得有强大的靠山，从而敢于去挑战和成长。
在温州医科大学附属第一医院精神卫生科就诊后，通过系统性的心理咨询，小玲逐渐开始表达自己的真实的感受和情绪，并且能够及时调整自己认知、情绪和行为上的问题，也有了更加明确的自我定位和认知。同时，因为小玲的适应障碍已经触发了轻微的躯体化行为，小玲结合服用了改善情绪的药物，逐步减弱了负面情绪的强度，改善了身体的不适感。
小玲逐渐开始意识到重点学校优秀的同学云集，自然山外有山、人外有人，小玲决定不再一味对标最优秀的同学，自己开辟自己的赛道，建立更加符合自己的学习目标。在学习过程中要多给予自己肯定，“哪怕是一个小小的进步，也要大大地表扬下自己”！
社交上，小玲开始主动尝试和身边同学交流，发现都能得到大家的友好回应。且她在主动交流中，逐渐意识到优秀的同学也都有自己的小烦恼、小困难，并非“坚不可摧”，相比之下，自己面临的困难也并没有那么“无法攻克”。
小玲的父母也参与积极配合心理治疗，耐心倾听和尝试理解小玲的问题，给予小玲充分的认可和接纳，同时也鼓励她独立和积极去面对当前的挑战。
经过持续两个月的治疗，小玲已经可以稳定自己的情绪，学校学习和生活也逐步步入正轨……
医生紧急提醒！
有适应障碍的青少年通过自身调整和社会支持一般半年内症状会得到缓解。但如果有些个体不能及时调整，可能会形成长期的问题，比如焦虑和抑郁问题。
如果身边的孩子出现适应问题，有明显的情绪和身体反应，并影响学习和生活，建议及时到医院精神卫生科就诊治疗！
（供稿：温州医科大学附属第一医院 作者：林子江）
