抗癌二十多年，太难了！
今年73岁的王大妈（化名），从2004年确诊肺癌，在医护团队的帮助下，一路扛过了手术、化疗。2008年又发现复发，出现骨转移、淋巴结转移及胸膜转移，随后过关斩将，接受了60多次化疗，以及多种靶向治疗，放疗、射频消融治疗……
一、抗癌遇到了平台期
王大妈的抗癌时间到了2020年5月，逐步被咳嗽、疼痛、乏力纳差等病痛折磨的她，完全失去了“斗志”，但家人还是想争取一把，带她来到了浙江省人民医院肿瘤内科钦志泉主任医师的门诊。
钦志泉团队一方面通过积极的止咳镇痛、营养以及心理干预等多种手段，让王大妈的情绪和身体状态有了较为明显的改善；同时，陈韵副主任医师仔细梳理了她漫长的十余年的抗癌史，制定了新型免疫检查点抑制剂+新型化疗药物的组合抗癌方案。
令人欣喜的是，经过一个周期的抗癌治疗后，王大妈的肿瘤标志物明显下降，从入院时的800多降到600，同时咳嗽疼痛症状也有了明显的好转。王大妈也再次燃起了生存的斗志，从2020年5月到2021年6月，她规律接受治疗，疾病进展得到控制。
不料这时，王大妈的治疗却遇到了平台期。
二、我只能无休止地接受化疗吗？
抗癌相关副反应——乏力、脱发、疲乏等逐渐加重，王大妈自觉状态不佳，“休息”了一个月。等到再次复查时，肿瘤指标从治疗后的400直线上升到了1600多！
拿着报告单，王大妈连诊室都不想进了，她对家人说：“算了，就这样吧，能活多久就多久。”在钦志泉的劝慰下，王大妈道出了心里的苦：我只能无休止地接受化疗了吗？我就一直这么难受地生活下去吗？总有一天我会吃不消打化疗，化疗药也会无效的，那时候怎么办？还不如现在放弃算了……
“这样的病人，在我们肿瘤内科还是比较常见的。治疗到一定程度，病人的心态趋于崩溃。”钦主任非常理解王大妈的感受，又与陈韵一起讨论了王大妈的情况。
钦志泉在门诊（资料图）
这一次，找到突破点了。
王大妈的基因检测报告存在RET融合突变，既往并没有药物可用。但到了2021年，针对RET的新药出现了！“太好了，我妈终于听到了好消息！”子女安抚母亲，再次进行治疗。
接受了一个月的靶向治疗后，王大妈的肿瘤指标降了70%，各项癌症症状又再次得到明显缓解，并且没有出现明显的副反应。
如今，王大妈继续接受靶向治疗将近四年，肿瘤指标最低降至正常，每三个月复诊一次，一直保持着良好的疾病控制和接近正常人的生活质量。
王大妈又能发自内心地笑了：“别人都说18年后又是一条好汉，我抗癌都超过20年了，依然活着。有那么先进的治疗手段，有那么好的医生，我相信我可以继续一年一年地活下去。”
三、医生有话说：“万一靶向治疗耐药了怎么办？”
作为一个肿瘤内科医生，钦志泉经常被患者及家属问到这个问题。他表示，现在医学技术很发达，新的抗癌手段都在研究了。可能现在的靶向治疗没效了，新的抗癌手段又已经被发现，要学会“与狼共舞”，做到与癌症和平共存。
“癌症或许无法彻底消失，但我们能让它不再是摧毁生活的洪水猛兽。像与一场细雨共处，与一阵微风同行，我们可以和它‘和平共处’，让生命在治疗的间隙依然能开出花来。” 这不仅是医学的承诺，更是对每一个生命永不言弃的温柔守护。
四、肿瘤内科
肿瘤内科是院重点学科，是浙江省三甲综合医院成立最早的肿瘤专科之一，聚集了三代肿瘤专家的经验和心血，是有着肿瘤多种治疗手段的综合科室。在肿瘤化疗、靶向治疗、生物免疫治疗、癌痛治疗、姑息治疗、高频热疗、中医中药、个体化治疗等方面具有极高的声誉和很好的疗效，并且与国内著名肿瘤医院、专家及国际著名肿瘤医院及专家有着良好的协作关系，治疗理念与方法与国际接轨。
钦志泉
浙江省人民医院肿瘤内科主任医师
擅长：肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌等常见瘤种的精准治疗，从医至今治疗各类肿瘤病人两万余例，治疗方案低毒高效，减轻患者痛苦，获得了患者和家属的一致认可，在省内及国内均有较高的知名度。
陈 韵
浙江省人民医院肿瘤内科副主任医师
擅长：各种癌痛的规范化诊治，难治性癌痛的多模式镇痛治疗，常见恶性肿瘤的化疗及靶向免疫治疗。
（供稿：浙江省人民医院 作者：浙江省人民医院）
