“我的腿简直是活受罪！”
53岁的林女士（化名）刚迈进浙江省人民医院血管外科主任助理、越城院区病区主任卢凯平副主任医师的诊室，就猛地拽起裤腿，小腿上曲张的静脉像盘结的树根，皮肤又红又硬，脚踝处的湿疹渗着黄水，“整夜痒得抓出血，走几步路就胀痛难忍，夏天连长裤都不敢穿，再这样下去我真要崩溃了！”
一、告别“抽筋扒皮”，治疗+美容
“您这已经到C4级了，皮肤色素沉着和湿疹都很严重，不能再拖了。”卢凯平看着林女士的腿严肃地说。
“是啊卢主任，这病折磨我好几年了，实在撑不住了。朋友说您用微创手术治好了她的‘蚯蚓腿’，没留疤还恢复快，我才赶紧找过来的，就怕手术留疤一直不敢治。” 林女士急忙回应。
卢凯平在门诊
微创手术已经成为主流，创伤小、恢复快，您的情况适合射频微创手术，术后基本看不到疤痕，很多患者都恢复得很好。”卢凯平解释道。
林女士立马欣然接受了射频微创手术。手术中，卢凯平在超声引导下将细导管精准插入病变静脉，几十分钟就完成了静脉闭合。术后第二天，她就能下床活动，腿上只有几个微小的穿刺点。经过一段时间恢复，小腿的痒痛感消失了，湿疹逐渐消退，“蚯蚓状”血管也不见了。
“真没想到效果这么好，早知道早点来少受多少罪啊！谢谢卢主任，夏天终于能穿裙子了！”林女士看着自己如今光滑的腿，激动地说。
二、下肢静脉曲张，高发且进展隐匿的 “健康杀手”
下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是一种高发疾病，根据最新的流调数据，我国患者总人数约1.2亿，人群患病率达8.89%。病因主要为遗传和长期久站，且具有高度遗传性，已证实为外显率可变的常染色体显性遗传：父母双方患病时，子女发病率为90%；父母一方患病，男性子女发病率为25%，女性为62%。
该疾病临床分期（CEAP分级体系）分为C0-C6期（C2级及以上建议手术）：
C0级：无可见症状，常表现为下肢酸胀、无力、易抽筋。
C1级：下肢出现毛细血管扩张和（或）蜘蛛网样静脉丛。
C2级：皮下浅静脉持续扩张，出现肉眼可见的 “蚯蚓状”弯曲血管。
C3级：除静脉曲张外，伴有下肢（脚踝）凹陷性水肿。
C4 级：皮肤出现色素沉着、湿疹及皮下脂肪硬化症。
C5级：腿部有可愈合的溃疡。
C6级：腿部有难以愈合的活动性溃疡，常流脓淌水。
三、一旦发生就无法自愈，莫让小毛病拖成大问题
近10年，下肢静脉曲张的诊疗已从单纯疾病治疗进入微创美容时代，主流的微创手术方式为射频、微波和激光。这三种手术方式操作步骤相似，都是通过超声引导将细导管插入扩张、无功能的下肢浅静脉进行闭合，取代传统“抽筋扒皮”式手术，达到微创、快速康复和美容的目的。
卢凯平提醒，下肢静脉曲张没有自限性，一旦发生就会逐渐加重，目前也没有特效药物可以治疗，手术治疗是难以避免的。别学林女士这样不舒服很久才治疗，如果等到出现溃疡、下肢静脉血栓等情况才就诊，不仅会影响术后美观，还可能引发致死性肺栓塞等严重并发症。
因此，一旦发现腿上有异常血管或不适症状，一定要及时就医。早诊断、早治疗，才能借助主流微创技术，在最小创伤下恢复双腿的健康与美丽，让 “蚯蚓腿” 不再成为生活的困扰！
四、血管外科
浙江省人民医院血管外科为国家临床重点专科（普通外科）、国家卫计委外周血管介入诊疗培训基地。遵循“创新引领 静脉先行”的方针，年均完成下肢静脉曲张微创手术量连续5年国内第一。突破主动脉夹层烟囱技术、体外开窗技术、原位开窗技术、胸腹主动脉瘤分支支架技术等先进技术；开展下肢动脉斑块旋切技术、下肢动脉涂药球囊扩张术等国内领先新技术；在颈动脉外科领域，坚持手术（CEA）与介入（CAS）两手都硬的发展理念。科室已经成为浙江省规模最大、技术实力最强的血管外科之一，在国内具有较高的知名度和影响力，成为医院有实力、有口碑的特色目的地专科。
卢凯平
浙江省人民医院血管外科主任助理，副主任医师
擅长：下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、人工血管动静脉内瘘、胸主动脉夹层、腹主动脉瘤。
（供稿：浙江省人民医院 作者：浙江省人民医院）
