七月的绍兴热浪滚滚，浙江省人民医院越城院区胸外科病房里，67岁的冯大伯（化名）正收拾东西准备出院。他握着胸外科孙高忠副主任医师的手反复念叨：“要不是体检做了CT，我这病怕是要拖到晚期了。”
一、胸部CT：早期发现肿瘤的“火眼金睛”
冯大伯的胸腺肿瘤是在体检中通过胸部CT偶然发现的。而胸腺瘤是一种位于纵隔的肿瘤，早期通常无明显症状，容易被忽视。
冯大伯的体检报告刚出来时，他还嘀咕：“胸片明明说没事。” 孙主任指着CT影像解释：“您这胸腺肿瘤藏在纵隔里，胸片就像隔着窗帘看东西，容易被心影挡住。CT是一层层扫描，再小的病灶也藏不住。”
冯大伯凑近屏幕，果然看到一个模糊的阴影。“平时没感觉疼啊？” 他不解地问。“这类肿瘤早期都很‘安静’，等有症状时往往已经扩散了。” 孙主任翻出另一份影像，“去年有位患者和您情况相似，因拍胸片耽误了半年，手术难度增加了不少。”
冯大伯胸部CT
冯大伯确诊后，孙高忠制定了前纵隔肿瘤胸腔镜微创手术方案。术中通过胸腔镜系统实现精准定位，肿瘤完整切除耗时60分钟，术中出血量仅20毫升，术后24小时冯大伯就能下床活动了。
这种微创技术相比传统开胸手术，术后并发症发生率低、住院时间短。孙高忠表示：“早期胸腺瘤术后5年生存率可达90%以上，而晚期病例不足 50%，这凸显了早筛早诊的关键作用。”
术后冯大伯恢复良好，目前已出院并回归正常生活。冯大伯感慨道：“幸亏体检做了胸部CT，不然根本发现不了这个肿瘤。早发现、早治疗真的太重要了！”
专家呼吁：重视胸部CT在体检中的应用
二、胸部CT vs 胸片，为何CT更胜一筹？
1、分辨率更高：胸部CT可以显示毫米级别的病变，而胸片的分辨率较低，容易漏诊小病灶。
2、三维成像：CT能够提供横断面、冠状面、矢状面等多维图像，帮助医生全面了解病变的位置和性质。
3、发现隐匿病变：对于纵隔肿瘤、肺部磨玻璃结节等胸片难以发现的病变，CT具有不可替代的优势。
4、辐射剂量可控：随着低剂量CT技术的普及，胸部CT的辐射剂量已大幅降低，安全性显著提高。
“随着医学影像技术的进步，胸部CT已成为早期发现胸部疾病的重要手段。尤其是对于40岁以上、有吸烟史、家族肿瘤史或长期接触有害物质的高危人群，定期进行胸部CT检查是非常必要的。”孙高忠表示。
“我们希望通过冯大伯的案例，呼吁胸部CT在早期肿瘤筛查中的重要性。同时，也希望广大民众能够增强健康意识，健康体检不只停留在常规检查层面，而是根据个人情况选择更精准的筛查手段。”
三、胸外科
浙江省人民医院胸外科在国内率先开展胸腔镜手术，目前开展的各类胸腔镜微创手术占科室总手术量的90%以上，全胸腔镜肺癌根治术、食管癌根治术、肺叶切除术、肺段切除术、胸腺瘤等纵隔肿瘤切除术、气胸肺大泡切除术、手汗症胸交感链切断术、漏斗胸NUSS等微创手术均处全省领先、全国先进水平。胸腔镜单孔、单操作孔、三孔、四孔、3D-胸腔镜等各类胸腔镜微创手术广泛开展。
孙高忠
浙江省人民医院胸外科副主任医师
擅长：肺部结节、食管癌、纵隔肿瘤、气胸、手汗症、胸廓畸形等疾病诊治及微创治疗。
（供稿：浙江省人民医院 作者：浙江省人民医院）
