“只感觉眼前一黑，整个世界都没了！”回忆起发病那一刻，王女士仍心有余悸。在一周前的早晨起床后，王女士突发右眼无痛性失明，被家人紧急送至无锡市第二人民医院（江南大学附属中心医院）。面对这一眼科急症中的“心肌梗死”——视网膜中央动脉阻塞（CRAO）无锡市第二人民医院眼科与神经外科团队上演了一场惊心动魄的90分钟“光明保卫战”。
被紧急送至医院后，眼科分诊护士立刻识别患者“急性单眼无痛性视力丧失”为眼科急危重症，立即启动“救治绿色通道”，将患者直接带至诊室就诊。接诊医生凭借丰富经验迅速完成眼部检查，见右眼无光感，视网膜苍白水肿，黄斑区呈“樱桃红斑”，结合典型病史表现，确诊王女士为右眼视网膜中央动脉阻塞。
“能快一分钟就快一分钟，甚至每一秒都要尽力争取。”考虑到视网膜神经细胞缺氧超过90分钟可能永久坏死，导致永久性视力缺损，且患者处于发病后4.5小时内的溶栓治疗窗内，医护人员立即启用绿色通道全速运转，通过急诊头颅+眼眶CT及CTA检查排除患者脑卒中因素及明确眼动脉情况，同步完成抽血化验；麻醉与疼痛医学科、介入导管室进入准备状态。
动脉溶栓采用近似发丝粗细的微导管超选进入细小的眼动脉，溶栓药物直接注射入眼动脉，作用于视网膜中央动脉，精准用药，作用迅速，大大降低了动脉溶栓的风险，是目前已证实的首选治疗方法。发病时间72小时以内且无溶栓禁忌患者，均可给予选择性眼动脉溶栓术，越早手术治疗效果越好。
视网膜中央动脉是眼动脉的重要分支，直径约为160微米，与微导丝相近。手术中，在先进的数字减影血管造影（DSA）系统实时引导下，汪璟主任医师操控微导管如同“穿针引线”，凭借丰富的经验采用“经桡动脉入路”微创介入技术小心谨慎地将溶栓药物精准送达视网膜动脉阻塞部位，快速溶解血栓！术后视网膜动脉血流即刻隐约可见恢复迹象，此时距离患者入院仅90分钟！
术后第二天查房时，当汪璟主任医师在患者眼前伸出手指时。王女士忍不住激动地喊出：“能看到！能数了！两个！”患者视力从术前无光感（NLP）提升至术后第二天眼前指数（CF/20cm）！
手术成功只是视力复苏的第一步。术后，无锡市第二人民医院眼科及神经外科团队为患者提供了“保姆级”的专业治疗与长期随访服务：动态监测眼部情况变化，精细化调整用药方案，个性化指导视功能康复训练，并建立长期随访档案，确保视力稳步提升及病情稳定。在最近一次随访复查中，王女士的右眼视力已恢复到了裸眼0.12，这令医患双方都非常欣喜。这种贯穿治疗全程、细致入微的专业守护，也是患者视力得以持续改善、重获生活信心的关键支撑。
“手术前眼前一片漆黑，那种绝望真的无法形容。感谢无锡二院，给了我第二次‘看见’的机会！”王女士激动地分享着重获光明的喜悦。从“无光感”到“0.12”，这一质的飞跃，是医院快速绿色通道、顶尖MDT协作、创新经桡动脉微创介入技术及全程“保姆级”管理四大核心优势的完美体现。
无锡市第二人民医院（江南大学附属中心医院）始终坚持以患者为中心，以技术创新为驱动，以多学科协作为基石，不断优化急危重症救治体系。目前已成功开展多例视网膜中央动脉阻塞患者溶栓治疗，不仅彰显了其在复杂眼科血管疾病领域的强大综合实力，更以其快速、精准、微创、舒适、全程关爱的鲜明特色，为锡城及周边地区眼疾患者带来了重见光明的希望和福音。
（供稿：无锡市第二人民医院 作者：无锡市第二人民医院）
