说到男人的胸，不少人觉得它是男性荷尔蒙爆棚的象征，在很多女生为了 “A”烦恼的同时，有些“大胸D（弟）”已经远远超车，先别忙着傲娇，男生的“大胸”还有一种可能：“病了。”患上了 #男性乳房发育症（GN）的恼人病症。
男性的乳房为什么会增大？增大之后会不会有危害？可以怎么“有效处理”？一起看下去～
14岁的张张（化名）是一名成绩优异的初中生，活泼开朗，还十分喜欢运动，身材也“相当标准”，身高1.66米左右，体重96斤。
不料，进入青春期后，随着课业压力的增加，张张一直埋头功课，很少有机会能“摸到”篮球，再加上来自外婆的“花式投喂”，张张不仅体型飞速变胖，还出现了因乳房突然发育穿衣凸显“两点”的问题，十分尴尬，时不时被班级里的男生调侃嘲笑，张张慢慢开始变得自卑、自闭……
张张的父母看在眼里，又担忧又着急，带他前往温医大附一院内分泌科副主任谷雪梅主任医师的门诊，经过详细检查，张张最终被确诊为青春期男性乳房发育 。
后期治疗以医生指导下的改善生活方式为主，调节日常饮食，规律补充维生素D，定期复查乳腺B超。经过几个月的定期门诊随访，改善效果明显，目前张张在家长们的严格监督下，体型小了“整整一圈”，突出的乳房也逐步“回缩”了！
张张的脸上又重新出现了笑容～
科普时间：
一、”胸大“就是乳房发育吗？
得先分个真假！
■ 假性男性乳房发育：以脂肪增生为特点，其特点是质地软，各区域均匀一致且活动度大。该类型肥胖患者多见，也称脂肪性乳房发育症（lipomastia）。
#别担心，该类型的“大胸”可以通过改善生活方式、进行体育锻炼来恢复！
■ 真性男性乳房发育：乳腺腺体增生，特点是以乳晕乳头为中心向外发散，呈质韧增生的圆盘组织
可通过以下几个操作进一步区分真假男性乳房发育
•观察外形、触摸质感
•彩超、X线检查
•雌激素、睾酮指标检测
二、什么是男性乳腺发育症？
男性乳腺发育症（Gynecomastia，简称GM）又称男性乳房增生症、男性乳房肥大症、男子女性乳房等，是男性乳腺组织非正常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种疾病。
通俗来说，就是男性的乳腺呈现出乳房增大、女性化乳腺的一种疾病。多数患者无明显症状，少数可伴随乳腺疼痛及压痛，偶见乳汁样分泌物。
根据乳房对雌激素敏感度的不同，有时还会出现一大一小的情况。
男性乳腺发育症其实是男性乳房最常见的疾病，患病率高达32%～65%！无论你是年轻小伙还是中年大叔，都可能遭遇这个“大胸”烦恼。
三、男生”大胸“的背后的秘密！
一切原因都归咎于
体内雌雄激素比例失调……
简而言之就是雄激素和雌激素“打架”，男人体内本该雄激素当家，可雌激素却偷偷“占了上风”，乳腺组织就在雌激素的作用下悄悄发育了。
四、什么是造成雌激素占上风的“幕后推手”
■ 生理性：常见于新生儿、青春期和中老年男性。新生儿期GM通常是由于母体雌激素的影响；青春期GM是由于正处于青春期，激素水平的波动较大；中老年男性则可能与肥胖和激素水平变化有关。
■ 病理性：
•药物副作用：某些降压药、胃药、类固醇补剂（健身猛男小心！）可能“助攻”乳腺发育。
•其他黑手：肝病、甲亢、肿瘤（罕见但需警惕）！
•隐形真凶：查不出明确病因，现有研究认为与类雌激素样化合物的环境污染有一定关系。
•肥宅警告：脂肪细胞能把雄激素转化成雌激素，“啤酒肚+奶奶胸”通常以套餐形式“组合”出现。
•激素作妖：雌激素“造反”（青春期、老年期激素波动）或雄激素“罢工”（睾丸疾病、药物影响）。
五、如何告别”大胸“烦恼！
自然消退：青春期的小伙子们别慌！60%的”大胸“会自行“回缩”哦～
停药/换药：如果发现是由于可疑药物导致“大胸”，需要尽快找医生调整用药
药物干预：可以使用抗雌激素药物，但一定要在医生指导下使用！
终极操作－手术：抽脂+腺体切除 ，30分钟“平胸”不是梦！（一定要选择正规医院进行手术治疗）
（供稿：温州医科大学附属第一医院 作者：谷雪梅）
