七月酷暑。在桓台县妇幼保健院新生儿重症监护室（NICU）的灯光下，一场持续21天的生命保卫战近日落下帷幕。一名胎龄仅36周+3天、遭遇铜绿假单胞菌感染导致的白肺早产儿小宝（化名），在医护团队昼夜不息的精准救治下转危为安，创造了该院救治危重“白肺”早产儿的新纪录。
突发双重危机，早产儿命悬一线
小宝因母亲患有慢性高血压合并子痫前期、瘢痕子宫提前出生。出生初期生命体征平稳，但1小时后突发呼吸困难、血氧骤降，床旁胸片提示新生儿呼吸窘迫综合征Ⅰ期。正当医护人员启动无创呼吸支持时，患儿口吐大量鲜血，诊断为消化道出血。止血治疗刚显成效，病情再度恶化——胸片显示肺部完全变白，呼吸窘迫综合征进展至最危重的Ⅳ期“白肺”，氧合水平一度跌至60%，随时面临呼吸衰竭风险。
揪出“隐形杀手”，多学科精准狙击
气管插管后，患儿气道内涌出大量鲜血，医疗团队立即启用高频呼吸机维持氧合，因白肺难以纠正，生后3天内反复肺内注入肺表面活性物质共3次。经多重病原体核酸检测，幕后“真凶”浮出水面：容易发生多重耐药性的铜绿假单胞菌。新生儿科主任耿艳芳迅速组织多学科会诊，制定“靶向治疗+精细管理”方案：使用敏感抗生素抗感染、严格限液减轻心肺负荷、精准计算静脉营养支持，并动态调整呼吸机参数。
创新护理攻坚，24小时生命护航
面对患儿气道分泌物剧增的难题，护士长王福真带领护理团队创新实施“密闭式吸痰+体位引流”方案，每小时为体重仅2.25公斤的患儿精细化吸痰，避免交叉感染。医护人员24小时轮守床旁，20余页密密麻麻的生命体征记录单见证着这场分秒必争的战役。
21天创造奇迹，早产儿闯过生死关
历经3次胸片危急值预警、1次失血性休克和1次脓毒性休克的生死考验后，小宝的奶量从每3小时1ml逐步增至50ml，体重由2.25kg增长至2.42kg，肺部功能完全恢复。出院时，这个曾游走于生死边缘的小生命，各项指标已接近健康足月儿水平。
“看到孩子自主呼吸、用力吃奶的样子，所有的坚守都值得。”耿艳芳主任抱着即将出院的小宝，疲惫的脸上绽放笑容。这场生命“马拉松”不仅彰显了桓台妇幼新生儿科对急危重症的救治能力，更以“永不放弃”的医者信念，为早产儿救治领域再添成功范本。
（供稿：桓台县妇幼保健院 作者：桓台县妇幼保健院）
