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小儿高热不退,警惕川崎病!

发布时间:2025-07-18 15:25:05 来源:中国网-医中心 作者:王立鹏 责任编辑:吴婧

草莓舌、双眼结膜充血、颈部淋巴结肿痛明显、高热不退,警惕川崎病!

一、什么是川崎病?

川崎病是以全身性血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病。该病最早由1967 年日本川崎富作医师报道,故命名为川崎病。主要发生在5岁以下儿童和婴幼儿。约15%~20%未经治疗的患儿发生冠状动脉损害,造成不同程度的冠状动脉扩张,严重的可引发冠状动脉瘤,后遗症可能比川崎病本身更可怕,是引起5岁以下儿童后天获得性心脏病的最常见原因。

二、如何在早期识别川崎病?

1.发热,却不是“感染”

发热通常起病急,体温高达39-40℃,如没有及时治疗,高热可持续1~2周,甚至更长时间,抗生素治疗无效。

2.皮疹,不是“过敏”,也不具有传染性

此病是全身性血管炎为主要病理改变的发热出疹性疾病,皮疹主要发生在疾病的第1周出现,多见于躯干和四肢的近侧端,最常见的是斑丘疹、猩红热样皮疹,多型性红斑也较多见。

3.眼红,不是“红眼病”

在发热3~4天常出现双侧眼像兔子眼一样红,但没有分泌物,热退后消散。

4.口唇干红、皲裂,可不是“上火”

发热后24~48小时,可出现口唇干红、皲裂,舌乳头突起、充血,呈草莓舌、口咽部黏膜弥漫充血。

5.颈部淋巴结肿大

患儿早期脖子上多出现单侧或双侧淋巴结肿大,以前颈部最为显著,一般直径大于1.5 cm,表面不红,稍有压痛。

本病目前病因不明,发病机制尚不清楚,无法预防,只能做到早期诊断、早期治疗、规范治疗、规范随诊。

心电图和心脏彩超的评估在长期随访过程中是至关重要的。无冠状动脉病变的儿童需要于出院后1、3、6个月、1年、2年进行一次全面检查(包括体检、心电图和心脏彩超等)。发生冠状动脉病变的儿童需要根据心内科医师的要求,长期密切随访。

(供稿:安阳市中医院 作者:王立鹏 )

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【责任编辑:吴婧】

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