各位新手妈妈们，产后既要照顾宝宝，又要特别关注自身健康，如果还遇上“甲亢”（甲状腺功能亢进症），是不是觉得压力山大？
不用担心！福建医科大学附属协和医院贴心为您整理了一份专属于“甲亢”妈妈的产后注意事项，帮您科学管理、平稳过渡。
01甲亢的“小宇宙”随时可能爆发：哺乳期为何要重视？
孕期因“免疫豁免”机制，甲亢症状可能缓解，但产后免疫系统恢复活跃，易出现“免疫反跳”，导致甲亢复发或加重，尤其是促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平高的患者。甲亢不仅影响妈妈的健康，还可能通过药物或激素波动间接影响哺乳质量，甚至波及宝宝的甲状腺功能。
划重点：哺乳期甲亢≠必须断奶！关键是全程监测+科学治疗。
02甲状腺功能的监测
（1）宝妈复查：防复发、早干预
甲亢妈妈在产后42天需复查甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、TRAb、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb），必要时行甲状腺超声。此后每3个月复查一次甲状腺功能，持续至产后1年。若出现心慌、手抖、体重下降等症状，需立即就诊。
医生会根据复查结果动态调整药物剂量，目标是维持FT4在正常范围上限或略高，同时避免过度治疗导致甲减。
（2）宝宝监测：关注“小甲状腺”
出生后3～5天筛查新生儿足底血的甲状腺功能，排除先天性甲亢或甲减。日常观察是否出现异常哭闹、嗜睡、黄疸不退、体重增长缓慢等异常，并定期复查甲状腺功能。
03安全用药，哺乳不焦虑
（1）抗甲状腺药物的选择
丙硫氧嘧啶（PTU）与甲巯咪唑（MMI）：国内外指南指出，低至中等剂量的PTU（≤300 mg/d）和MMI（≤20 mg/d）对哺乳是安全的，但需注意应使用最低有效剂量。考虑到PTU有引起母亲或母乳喂养儿肝坏死的潜在风险，因此哺乳期倾向于使用MMI。
若病情严重，也可能需要断奶后进行治疗，因此建议宝妈们到内分泌专科门诊就诊，由医生根据病情，权衡利弊后方可选择治疗方案。
（2）服药时间
应当在每次哺乳后立即服药，并与下一次哺乳间隔3～4小时，以降低乳汁中的药物浓度。若需频繁哺乳，可提前储存乳汁或搭配奶粉喂养。
04科学补碘，平衡母婴需求
（1）哺乳期碘摄入标准
世界卫生组织推荐哺乳期每日碘摄入量为250 μg，我国建议240 μg。若日常食用碘盐（约含碘25 μg/g），通常无需额外补充；若不食用碘盐，需通过碘化钾补充剂每日补碘150 μg。
（2）饮食建议
注意避免海带、紫菜等高碘食物，同时警惕高含碘加工食品（如腊肠、罐头等）。营养要均衡，多补充优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉、牛奶等）、富含维生素的蔬果。
05生活管理
（1）保证休息与适度活动
产后妈妈身体虚弱，过度疲劳可能诱发甲亢复发或加重症状，建议尽量与宝宝同步作息，白天抓住碎片时间补觉。可以适当进行温和的运动（如散步、瑜伽），但要减少体力活动，家务活暂时交给家人，避免提重物或剧烈运动。
（2）情绪与心理支持
甲亢本身可能导致焦虑，加上产后激素波动，易使焦虑“雪上加霜”。建议家人多倾听、少指责，主动分担宝妈的育儿压力，必要时寻求心理医生的帮助。
甲亢妈妈产后虽然挑战重重，但科学管理完全能让健康和育儿“两不误”。
宝妈们记住：定期复查、合理用药、注意休息、调节情绪，你也能顺利度过这个阶段
参考文献：
1. 《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》（第2版）编撰委员会,中华医学会内分泌学分会,中华医学会围产医学分会. 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(第2版)[J]. 中华内分泌代谢杂志,2019,35(8):636-665.
2. 《孕产期甲状腺疾病防治管理指南》编撰委员会,中华医学会内分泌学分会,中华预防医学会妇女保健分会.孕产期甲状腺疾病防治管理指南[J].中华内分泌代谢杂志, 2022, 38(7):13.
3. Alexander EK. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum[J]. Thyroid: official journal of the American Thyroid Association,2017,27(3):315-389.
（供稿：福建医科大学附属协和医院 作者：福建医科大学附属协和医院）
