近日，山东“火”了，多地气温达到40℃以上，“出门5分钟，流汗两小时”成为常态。在这酷暑难耐的季节，同济大学附属东方医院胶州医院已接诊多例中暑患者，其中不乏危及生命的“热射病”。
一、什么是热射病呢？
热射病（ heat stroke ）：又称中暑高热，属于高温综合征（ hyperthermia syndromes ），是中暑最严重的类型。在高温、高湿或强烈的太阳照射环境中作业或运动数小时（劳力性），或老年、体弱、有慢性疾病患者在高温和通风不良环境中维持数日（非劳力性），热应激机制失代偿，使中心体温骤升，导致中枢神经系统和循环功能障碍。
二、两类人群最易“中招”：
1.经典型热射病（CHS）：常见于老年人、慢性病患者、婴幼儿等体温调节能力较弱的人群。
2.劳力型热射病（EHS）：多见于健康青壮年，如建筑工人、消防员、部队官兵等。
三、识别四大预警信号：
·烫：自觉身体发烫，体温升高
·晃：异常疲惫，似醉酒状
·晕：头晕、意识模糊、抽搐
·乱：脸色潮红、心慌气短、恶心、呕吐
四、一旦发生怎么急救？—“抓住黄金30分钟”
1.迅速脱离高温、高湿环境：转移至通风阴凉处，除去患者衣物以利散热。有条件时可将患者转移至有空调的环境，室温调至16~20℃。同时拨打120急救电话。
2.迅速降温是关键：
(1) 用大型容器（如浴桶、油布、水池）将患者躯干浸泡在冷水（2~20℃）中。
(2) 蒸发降温：凉水喷洒同时配合持续扇风。
(3) 冰敷降温：可给患者头戴冰帽、头枕冰枕，或用纱布包裹冰袋置于颈部、腹股沟、腋下等部位，或反复冷水擦拭降温。
若患者已昏迷，禁止强行喂水，防止淹溺和误吸！
五、入院后治疗与康复：生死拉锯战
当患者被送至医院后，重症医学科（ICU）将采取多项治疗举措展开多维度抢救：在2小时内尽量降至38.5°C以下或正常范围。降温速度直接决定预后！所以请充分信任并配合医疗团队：为抢救争取时间。
即使经过全力抢救，康复之路依旧漫长。
患者常面临：脑功能损伤、永久性神经损伤、肾功能不全、心理创伤。
六、怎样科学预防？——四步筑牢生命防线
1.避免高温暴露：尽量避免在上午10:00至下午16：00之间进行户外活动。
2. 科学补水：每小时补充200~300毫升水分，推荐淡盐水或含电解质的运动饮料。避免饮用酒精、浓茶及高糖饮品。
3. 重点人群防护
老年人及慢性病患者：家人协助保持室内通风，必要时开启空调，避免因节约用电而忽视健康。在高温高湿的环境下，一台风扇根本挡不住40℃热浪。空调成为保命必需品。
儿童防护：切勿将孩子单独留在车内，选择透气衣物，控制户外活动时间。
4. 增强热适应能力
• 通过逐步延长户外活动时间，提升身体对热的耐受能力。
• 体能好不等于耐热好，健身教练也可能在高温下！
七、康复返岗前要注意哪些？
康复期“三要三不要”
三要：
1.要严格遵医嘱复查、吃药、做康复训练；
2.要记录身体变化（体温、疲劳感、大小便等），复诊时告诉医生；
3.要保持环境凉爽通风，避免接触高温。
三不要：
1.不要自己当医生（乱吃补药、偏方、擅自停药）；
2.不要急着“逞强”（过早恢复重体力劳动/剧烈运动）；
3.不要大量喝白水/吃生冷瓜果（伤脾胃、加重负担）。
八、返岗“四步走”（尤其对高温/体力岗位）
1.重返非热环境岗位：先做室内、凉爽、轻体力的工作。
2.逐步接触温热环境：在医生/安全员监督下，从每天1～2小时开始，在不太热的时段（如清晨/傍晚）进行低强度工作，密切观察身体反应。
3.像“打疫苗”一样，在专业人员指导下进行耐热训练：从凉爽环境轻活动 → 温热环境轻活动 → 温热环境适度活动 → 逐步增加强度和环境热度。
一般需要2-4周才能重建有效热耐力。
4.经评估后重返原岗：通过热耐力测试，医生确认安全后，才能逐步恢复原高温/高强度工作，并持续做好防护。
高温常态化时代，科学康复才能真正“重生”，如出现头晕、呕吐感强烈却吐不出等信号，立即停止工作并求救—你的身体正在求救。
参考文献：
[1]宋景春,宋青,张伟,等.中国热射病诊断与治疗指南(2025版)[J].解放军医学杂志,2025.
[2]王涛,赵悦,王猛,等.热射病院前急救专家共识(2024版)[J].解放军医学杂志,2025.
[3]急救与灾难医学 第2版 人卫出版社.
（供稿：同济大学附属东方医院胶州医院 作者：同济大学附属东方医院胶州医院）
