在日常工作中，同济大学附属东方医院胶州医院经常会碰到热性惊厥的宝宝来诊，大部分宝宝到医院时惊厥已经缓解，但是家属依然是紧张害怕的，有光脚的、大呼大叫的、把手指头塞进宝宝嘴里被咬紫的……在沟通中我们会发现，大部分家属在宝宝惊厥时是手足无措的，大脑一片空白，会哭会喊，但是不知道如何是好。那宝宝高如惊厥时我们怎么做是对的呢？下面我们先来学习一下什么是高热惊厥？
高热惊厥又称，热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，其发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关，多见于6个月—3岁的儿童，男孩稍多于女孩，绝大多数5岁以后不再发作。患儿多有热性惊厥的家族史。多发生于上呼吸道感染的初期，当体温骤升至38.5~40℃时，突然发生惊厥。
一、惊厥时的表现有哪些呢？
宝宝惊厥时典型表现为突然意识丧失，头向后仰，面部肌肉强直性或阵发性痉挛性收缩，眼球固定、上翻或斜视，口吐白沫、牙关紧闭，面色青紫，部分患儿有大小便失禁。惊厥时间持续时间为数秒钟至数分钟或更长，发作停止后多入睡。
二、宝宝惊厥时我们应该采取哪些措施？
1、患儿惊厥时，要就地抢救，立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，松解衣服，清除口鼻分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅。
2、惊厥时要将宝宝放置在地上或宽敞的大床上，家属全程陪同，防止患儿坠床，移开可能伤害患儿的物品。
3、保持患儿安静，避免刺激。（各种刺激均可使惊厥加剧或时间延长）
4、尽量记录惊厥时的表现及时间，有条件的可以录像，就医时可以给医生观看。
5、惊厥缓解后立即到医院就诊，如惊厥发作时间长，需立即拨打120。
三、爸爸妈妈一定要注意哦！
1、保持冷静，不要摇晃孩子或强行按压孩子，容易造成骨折。
2、不要往孩子嘴里塞毛巾或勺子之类的东西，以防堵塞呼吸道，引起窒息，或损伤患儿牙齿。
3、勿用力掐患儿人中或虎口，力度掌握不好，很容易掐破皮肤增加患儿不适甚至发生感染。
4、惊厥时不要强行给孩子喂药或食物，很容易呛入气管，引发窒息。
在与家属的沟通中发现很多患儿家属喜欢擦浴降温，排斥药物降温，但是擦浴降温我们真的做对了吗？
一般来说发热过程包括三个时期：
I.体温上升期：此期特点是产热大于散热。主要表现为手脚发凉、疲乏无力、皮肤苍白、畏寒甚至寒战。（此时需要保暖，不可擦浴降温）
II、高热持续期：此期特点是产热和散热在较高水平趋于平衡。主要表现为面色潮红、皮肤灼热、口干舌燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲下降、全身不适、软弱无力。（此时需要协助患儿少量多次饮水，减少盖被衣物，可擦浴降温，必要时应用退热药物。）
Ⅲ、体温下降期：此期特点是散热大于产热，体温逐渐恢复至正常水平。主要表现为大量出汗，皮肤潮湿。（此时需要协助患儿少量多次饮水，擦干身上的汗渍，更换衣物，不可擦浴降温。）
四、擦浴时的注意事项有哪些？
1、首先要知道哪些地方需要擦，哪些地方不可擦！
需要擦：前额、颈部、手心、背部、腋窝、腹股沟、腘窝、肘窝
禁止擦：前胸部、腹部、耳廓
需保暖：足部
2、儿童最好选用温度适宜的温水（32-34℃），新生儿及血液病高热患儿禁用乙醇擦浴。
3、调节室温，关闭门窗。
4、擦浴时要注意观察患儿皮肤情况及患儿反应。
5、擦浴时，以轻拍的方式进行，避免用力摩擦。
6、擦至腋窝、腹股沟、腘窝等位置时，可稍用力并延长停留时间，以促进散热。
7、擦浴时间不要超过20分钟。
参考资料：
〔1〕第5版儿科护理学（人民卫生出版社）
〔2〕第5版儿科护理学（人民卫生出版社）
（供稿：同济大学附属东方医院胶州医院 作者：同济大学附属东方医院胶州医院）
