甲状舌管囊肿是一种常见的先天性颈部疾病,源于胚胎发育时期,甲状腺舌管未能正常闭合所形成的囊性肿物。
甲状舌管囊肿好发于儿童和青少年,约50%的病例发生于20岁之前,绝大多数病人可见颈前肿物,可发生于颈正中线舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位,甲状舌管囊肿多发生于颈部中线或近中线处,可出现在舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位,但以舌骨附近最为常见,常位于甲状腺和舌骨之间。

当囊肿增大较为明显时,颈部可见圆形的隆起,可随吞咽或伸舌上下移动。大部分时候肿块不痛不痒,偶然情况下被发现。合并感染时,它会出现红、肿、热、痛,反复感染可能导致囊肿破溃形成瘘管,流粘、脓液,迁延不愈。
B超、CT检查在临床中运用较为广泛,B超检查对甲状舌管囊肿诊断的准确率可高达94%。CT检查可确认肿物的位置、形态、边界及与舌骨关系。
甲状舌管囊肿不会自己消失,手术是治疗甲状舌管囊肿的首选方法。Sistrunk手术,即包括囊肿和部分舌骨的切除,是标准治疗方法,旨在降低复发率。若囊肿感染,需先行抗生素治疗。
如果发现颈部异常包块,轻轻触摸,同时做吞咽动作(喝水/咽口水)或伸舌头,看它是否随之上下移动。如符合上述特点(颈部正中、随吞咽/伸舌移动)的包块,或者包块出现红肿热痛,请及时到医院就诊。
(供稿:福建医科大学附属协和医院 作者:福建医科大学附属协和医院)
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