近日，话题 #为什么越来越多人选择剖腹产了# 登上热搜，这一现象也确实每天都在医院发生：
“为啥不让剖啊？顺产多疼啊！”
“我高度近视，这总可以剖腹产了吧！”
“听说顺产的时候下面还要挨一刀，吓人”
分娩的时候选择顺产还是剖宫产，是长久以来困扰过每一个准妈妈的难题，医院里也常会见到坚持要求剖宫产的准妈妈。
顺产、剖宫产真的有好坏之分吗？医生又为什么总是说“能顺就顺”呢？来听产科副主任乌兰怎么说～
一、你真的了解顺产和剖腹产吗？
顺产，也称自然分娩，是孕妇通过阴道将宝宝娩出的过程，是人类繁衍生息中最自然的一种分娩方式，但顺产并不适合所有孕妇。
适合顺产的条件包括孕妇和胎儿的健康状况良好，胎位正常，骨盆大小适合顺产，且无严重的妊娠并发症（如严重高血压或前置胎盘等）。
剖宫产是一种通过手术方式将胎儿从母体子宫内娩出的分娩方式，近年来在全球范围内的应用越来越广泛。剖宫产的主要优点在于它能够在某些特殊情况下保护母婴的安全。例如，当孕妇存在胎位异常、胎盘前置、子宫畸形或骨盆狭窄等不适合顺产的情况时，剖宫产成为保障母婴安全的重要手段。
二、顺产和剖宫产的权衡利弊
顺产是一个自然生理过程。最大的优势就是对母亲和胎儿的损伤最小，恢复快，对未来女性功能的保护会更好。
而剖宫产属于难产的一种，主要适用于那些在妊娠期或者分娩期有某些并发症、合并症，或者遇到一些紧急情况，不适合顺产的孕妇。但剖宫产毕竟是一个手术，再成熟安全也还是有风险的，会给子宫带来损伤，产后出血、输血风险也会增加。
三、只有“指征” 没有“指标”
在门诊，乌兰主任也常会碰到孕妈妈这样说：“主任，我就想剖嘛为啥劝我顺，是不是医院有剖宫产指标啊？” 对于“剖宫产指标”这个说法，乌兰主任解释， 医院并没有所谓的“指标”，只有根据每个孕妈妈具体情况，严格把握的剖宫产指征，满足剖宫产指征的孕妈妈，才会建议进行剖宫产手术。
国家卫健委发布的《剖宫产手术专家共识》《爱婴医院复核标准》等文件明确要求医疗机构严格把握剖宫产指征，优先支持自然分娩。
1.规范剖宫产指征，减少非医学需要手术：明确剖宫产仅适用于胎儿窘迫、胎位异常、前置胎盘等医学指征，孕妇个人意愿不作为手术依据。若无明确指征，医生需充分告知风险并引导尝试顺产。
2.优化分娩服务，推广分娩镇痛：南京市妇幼保健院开展分娩镇痛至今已超过20年，在全国范围内率先采取24h产房全程分娩镇痛，已成功为20万余例产妇实施了舒适有效的分娩镇痛，分娩镇痛普及率达95%以上。
3.加强孕产妇教育与宣传：引导孕妇合理控制体重、适度运动，降低巨大儿等增加剖宫产风险的因素。
其实，顺产也好，剖腹产也罢，最终的指向从来都一样 —— 让宝宝带着新生的啼哭平安降临，让妈妈顺利闯过这场生命的考验。两种方式里，都藏着妈妈沉甸甸的爱与孤注一掷的勇气，每一种选择，都该被好好尊重，被温柔理解。
（供稿：南京市妇幼保健院 作者：南京市妇幼保健院）
