连日来，全国多地高温预警频发，气象台持续发布高温红色预警，多地气温突破历史极值。炎炎烈日下，不仅体感不适，更是心脑血管健康的“高危期”。高温让心脑血管疾病急性发作风险激增，如心肌梗死、脑卒中（中风）等，严重威胁生命安全。了解高温天气下心脑血管疾病的处理与预防知识，刻不容缓！
一、高温为何成为心脑血管“杀手”
五大诱因风险——高温天气下，人体启动“应急模式”，生理变化悄然增加心脑血管负担：
1. 大量出汗，血液浓缩：出汗是主要散热方式，但会导致水分和电解质（如钠、钾）大量流失。血液变得粘稠，流速减慢，更容易形成血栓，堵塞心脑血管。
2. 血管扩张，血压波动：皮肤血管扩张以增加散热，可能导致血压短暂下降。但身体为维持重要器官供血，会反射性地引起心率加快、心脏收缩增强，反而增加心脏负担。同时，血压也可能因脱水、血液粘稠或情绪激动而突然升高。
3. 心脏“超负荷”运转：心率加快、心肌收缩力增强，意味着心脏需要更多氧气和能量。对于本身心脏供血不足（如冠心病）的人来说，极易诱发心绞痛甚至心肌梗死。
4. 电解质紊乱，干扰心电：大量出汗导致钾、钠等电解质丢失，可能引发心律失常（心跳不规律），严重时可致命。
5. 高温应激，情绪波动： 酷热难耐易使人烦躁、焦虑，体内应激激素（如肾上腺素）水平升高，进一步促使心率加快、血压升高、血管收缩，增加发病风险。
高危人群尤其要警惕！老年人（尤其65岁以上）、高血压、冠心病、心力衰竭、脑卒中病史、糖尿病、肥胖、慢性肾病、长期吸烟酗酒者，以及户外高温作业人员。
二、突发急症！识别信号，争分夺秒
时间就是生命！ 准确识别心脑血管疾病的早期预警信号至关重要：
1. 心肌梗死 （心绞痛）
胸部压榨感（疼痛）：常位于胸骨后或心前区，感觉像被重物压住或紧缩，可能持续数分钟或更久。
疼痛放射：疼痛可能向左肩、左臂内侧、颈部、下颌、后背或上腹部放射。
伴随症状：呼吸困难、大汗淋漓（常为冷汗）、恶心呕吐、极度虚弱、头晕或濒死感。部分人（尤其女性或糖尿病患者）症状可能不典型，仅表现为气短、乏力、消化不良样不适。
2. 脑卒中（中风）：
FAST原则：这是最快速有效的识别方法
F (Face 面部下垂）：一侧脸部麻木或下垂，微笑时不对称。
A (Arm 手臂无力）：一侧手臂突然无力或麻木，抬起双臂一侧会下垂。
S (Speech 言语不清）：说话含糊不清、词不达意或理解困难。
T (Time 迅速求助）：一旦发现以上任何症状，立即拨打急救电话！
其他可能症状： 突发剧烈头痛（可能伴呕吐）、单眼或双眼视力模糊/丧失、行走困难、眩晕、失去平衡或协调能力、意识模糊甚至昏迷。
在高温环境下，这些症状极易与中暑混淆（中暑核心是体温调节失衡，高热、无汗、意识障碍是严重中暑特征）。切勿自行判断！只要出现上述心脑血管相关症状，特别是FAST信号，一律按最紧急情况处理！
三、紧急关头！正确处置，挽救生命
一旦怀疑自己或他人突发心脑血管疾病（如心肌梗死或脑卒中），请立即行动：
1. 拨打120！黄金时间不容错过：这是最最重要的一步！清晰告知急救中心：患者所在位置、症状表现（特别是FAST信号或胸痛等）、患者年龄、是否有基础病史、当前环境（是否高温）。保持电话畅通，听从调度员指导进行初步处理。切勿自行驾车送医！ 急救车上有专业设备和人员，能进行必要抢救，途中更安全。
2. 安全转移，安静休息：立即将患者转移至阴凉、通风处（如树荫下、有空调的房间）。让患者立即停止一切活动，保持安静休息。尽量采取舒适体位，如平躺或半卧位（呼吸困难者）。避免不必要的搬动。
3. 保持呼吸畅通：解开患者衣领、腰带等紧身衣物，确保呼吸通畅。如果患者意识不清但有呼吸，将其置于稳定“侧卧位”（复苏体位），防止呕吐物窒息。密切观察呼吸，如呼吸停止，立即开始心肺复苏（CPR）。
4. 谨慎处理，避免帮倒忙：不要盲目喂食喂水，患者可能吞咽困难或意识不清，强行喂食喂水容易导致窒息。除非患者清醒且明确需要，可少量喂服温水；不要随意服药，即使是平时常服的药物，在紧急情况下也可能有害。除非在专业医生明确指导下进行；不要尝试“偏方”刺激：如掐人中、强行灌服不明药物等，这些不仅无效，还可能延误救治或造成伤害。
5. 物理降温（谨慎）：在等待急救人员时，如果环境依然很热，可尝试用湿毛巾（不是冰水） 擦拭患者颈部、腋窝、大腿根部等大血管处帮助散热。避免使用冰水或冰块直接敷身，以免引起血管剧烈收缩，适得其反。
注意！这个时候切勿随意搬运或颠簸病人，应减少声音的刺激。要有专人看管脑出血病人，防止病人因躁动而坠床。让病人保持平卧，使头偏向一侧。将病人领口解开，用冰袋或冷水毛巾敷在病人前额，以利止血和降低颅内压。
四、未雨绸缪！科学预防，平安度夏
预防远胜于救治！高温天保护心脑血管，请牢记以下要点：
1. 主动、足量、科学补水：不要等渴了再喝！定时定量饮水，即使不感觉口渴。一般成年人每天至少1500-2000毫升（约8杯水），高温或活动出汗多时，需增加到2000-3000毫升或更多，首选白开水或淡盐水（出汗极多时可少量补充含电解质的运动饮料）；避免大量饮用含糖饮料、浓茶、咖啡和酒精（它们会利尿，加速脱水）；随时观察尿液，保持尿液颜色呈淡黄色为宜颜色过深提示缺水。
2. 躲避烈日，清凉出行：尽量避免在上午10点至下午4点这段一天中最热、紫外线最强的时段外出。必须外出时，务必做好防晒，如戴宽檐帽、太阳镜等，也可涂抹高倍防晒霜，携带遮阳伞、便携小风扇、清凉湿巾等，尽量在树荫下或建筑物背阴处行走活动。
3. 营造舒适凉爽的居家环境：在室内应合理使用空调（风扇），空调温度设置在26-28℃为宜，避免直吹。如无空调，使用风扇时可配合洒水、湿拖布拖地等方法降温；早晚凉爽时段适时开窗通风换气，白天高温时段拉上遮光性好的窗帘阻挡热辐射。日常洗澡时，水温建议35-40℃，淋浴更佳，避免冷热刺激过大。
4. 清淡饮食，均衡营养：多吃富含水分、维生素和矿物质的新鲜蔬菜水果，如西瓜、黄瓜、番茄、绿叶菜等，可适当增加含钾食物，如香蕉、土豆、菠菜；日常饮食宜清淡，减少高油、高盐、高糖食物的摄入，过量盐分会升高血压。少食多餐，避免一次性吃得过饱，加重胃肠和心脏负担。
5. 适度运动，避开高温：将锻炼时间安排在清晨或傍晚等气温相对较低的时段；避免剧烈运动，可选择强度较低的运动，如散步、太极拳、瑜伽等，避免剧烈运动；运动中注意补充水分，如感不适（胸闷、心慌、头晕、乏力等）应立即停止，到阴凉处休息。
6. 规律作息，保证睡眠：保证充足、高质量的睡眠，有助于身体恢复和调节；避免熬夜，中午可适当小憩（20～30分钟）。
7. 严格管理基础疾病：高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等患者，务必严格按医嘱规律服药，切勿擅自停药或减药！夏季血压可能偏低，但调整药物必须由医生决定，高温天应更频繁地监测血压、血糖等指标，及时了解身体状况变化；定期复诊，与医生沟通身体状况及药物反应。
8. 平和心态，情绪稳定：高温易使人烦躁，尽量保持心态平和，可通过听音乐、阅读、冥想等方式放松，避免情绪激动和争吵。
9. 关爱特殊人群：老年人对温度变化不敏感，口渴感减弱，家人或照料者要主动提醒、协助其补水，关注其精神状态和身体反应；确保居室凉爽通风，提醒并监督患有心脑血管基础病的亲友按时服药、注意避暑、及时就医。
高温无情，健康有道。心脑血管的健康防线，就在我们每一次主动喝水、每一次避开烈日、每一次规律服药的行动中筑牢。掌握急救知识，保持警惕，科学预防，我们完全有能力将高温带来的健康风险降至最低。别让高温成为健康的“拦路虎”，这份指南，请为自己和家人收藏、转发，守护每一颗珍贵的心！
（供稿：天津市第一医院 作者：天津市第一医院）
