“我上网查过了，说可能是癌症，这可怎么办？”
近日，49岁的张先生（化名）焦急万分地来到浙江省人民医院肾脏病科门诊，面色焦急地向医生诉说：“医生，快帮帮我，我突然尿血了！”
一、突然尿血，我是得癌了吗？
接诊的肾脏病科主任朱斌主任医师迅速安抚患者及家属的情绪。经过一系列专业检测，朱主任耐心地向张先生解释：“你别害怕，化验了血和尿，B超也做了，你不是癌症，是肾炎，我们有信心把病情控制好，不要担心！”
考虑到患者之前有腹泻急性胃肠炎的病史，这之后的快速出现的肉眼血尿，临床首先考虑"IgA肾病"。但需要肾穿刺明确诊断以及评估肾脏组织病理损伤的程度，以制定针对性的治疗方案，他建议患者进行肾活检。“听完朱主任的话我放心多了，我们一定积极配合检查治疗。”张先生第二天顺利完成了肾脏穿刺活检，确诊为IgA肾病。
二、IgA肾病
这是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的肾脏疾病，临床表现多样，可包括血尿、蛋白尿、高血压等，且预后不一，部分患者可能发展为慢性肾衰竭。
没想到，原本还有信心的一家人，突然又垂头丧气了。尤其是患者张先生。朱斌仔细一了解，原来又是“道听途说”——“我们邻居说这个肾病治不好，后面会变成尿毒症的”。
这让朱斌哭笑不得，和患者及家属好好聊了聊。“你们要相信专业医疗机构、相信专业医生，这病能治。”
三、小便正常了，睡眠胃口也很好
朱主任迅速为患者制定了详细的治疗方案，采用中西医结合的方式进行治疗。
西医方面，给予患者必要的药物治疗，以控制病情进展。同时，根据患者的具体病情和体质，朱主任为其开具了个性化的中药方剂。中医治疗注重整体观念和辨证施治，旨在通过调节患者身体的总体机能平衡，增强机体的免疫力，从而达到治疗疾病的目的。
经过一段时间的中西医结合治疗，张先生的病情得到了明显地改善。他欣喜地说道：“我现在小便也正常了，睡眠胃口也调理得很好，只要隔段时间来复查就好了。”家人也再三表示，再也不乱查资料、乱听谣言了。
朱斌在门诊（资料图）
四、IgA肾病：重视这些体检项目
IgA肾病是我国最常见的肾小球疾病之一，易患者为青中年人群，不早期控制易进展为慢性肾衰竭、尿毒症。
除阵发性肉眼血尿外，很多患者临床表现不明显，而是在体检、婚检，或查尿常规时发现异常。因此应重视日常定期体检，尤其是尿常规、血肾功能，发现异常及时到肾脏专科就诊。
早期发现、及时治疗，IgA肾病可以得到很好控制：尿检恢复正常，肾功能稳定。但一部分患者后期会在不知不觉中复发，因此要定期复查，发现病情波动，及时用药干预，就不会发展为尿毒症。
五、中医治疗慢性肾病的优势
朱斌表示，中医在慢性肾病的治疗上具有独特的优势，通过辨证施治，既可以调节免疫功能，控制肾病病情，减少尿蛋白/尿红细胞，改善/稳定肾功能，并有助于减少激素和免疫抑制剂等药物的使用剂量并减轻副作用，还可显著改善患者的临床症状，如水肿、乏力、失眠等，也极大地改善了肾病患者的生活质量。
浙江省人民医院肾脏病科作为中西医旗舰学科之一，一直致力于将中西医结合的理念贯穿于临床实践的始终。相信通过中西医结合的方式，可以为更多的肾脏病患者带来康复的希望，守护患者的肾脏健康，提升患者的生活质量。
炎炎夏日，急性胃肠炎等消化道感染疾病进入了高发期。肾脏病科专家提醒，若在感染康复期或急性期，出现血尿或泡沫尿需引起重视，应早就诊早治疗
六、肾脏病科
浙江省人民医院肾脏病科为国家中西医协同旗舰科室，浙江省重点创新学科、浙江省中西医结合重点学科。诊治疾病包括：IgA肾病，急慢性肾小球肾炎、隐匿性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、高血压及高血压肾病、肾病综合征（微小病变肾病，局灶节段硬化性肾小球肾炎）、膜性肾病、急慢性肾功能衰竭/尿毒症、泌尿系感染、妊高征肾病、多囊肾、狼疮性肾病，高尿酸血症、尿酸性肾病、痛风性肾病、泌尿系结石，遗传性肾小球病如Alport综合征、Fabry病、薄基底膜肾病，各种遗传性肾小管疾病，如Gitelman/Bartter综合征，药物、毒物及各种理化因素性肾损害等肾脏疑难杂症的中西医结合诊治，末期慢性肾衰的肾替代血透/腹透治疗。
朱 斌
浙江省人民医院肾脏病科主任，主任医师
擅长：长期从事中西医结合治疗各种原发性、继发性和遗传性肾脏疾病，尤其擅长各种肾小球疾病，如IgA肾病、膜性肾病、 微小病变肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、Fabry’s病、Alport综合征、薄基底膜肾病、Gitelman综合征的诊治。
（供稿：浙江省人民医院 作者：浙江省人民医院）
