【健康科普】聊一聊眩晕疾病PPPD

PPPD全称叫持续性姿势性知觉性眩晕，这种头晕是什么特点呢？它的核心症状是非旋转性的头晕和不稳感，比如头昏沉、头发胀、不清醒，走路不稳但没有天旋地转的眩晕。这些症状持续性，一个月中至少一半的时间存在，时轻时重，躺着消失，站立行走时明显；在拥挤的人群中、嘈杂环境下或有复杂的视觉刺激会加重。

那么PPPD是怎么引起的呢？有一类继发于耳石症、前庭神经炎、前庭性眩晕，有一些在脑震荡或精神刺激或长期的焦虑之后诱发。PPPD客观的辅助检查，比如前庭功能，听力、核磁共振等检查可以完全正常，这让很多病人反复检查又查不到原因而困惑。目前认为这类病人缺少五羟色胺和去甲肾上腺素，从而视觉、前庭、本体感觉三个系统不能协调运作而产生头晕。

治疗上，首先要对这个病有正确的认识，不焦虑恐慌，不过度关注。第二，可以选用抗抑郁焦虑药物调节五羟色胺和去钾肾上腺素的水平，如艾斯西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀等。第三，进行前庭康复训练。第四，可以选择中医药治疗，辨证用中药调畅气机，还可以选择针灸、耳穴穴位贴服等治疗方法。

（供稿：淄博市中医医院 作者：刘宝殊）