肛周脓肿是肛门周围软组织的急性化脓性感染，属于常见的肛肠急症，多由肛腺感染引起，表现为红肿、剧烈疼痛、发热。肛周脓肿一般不会自愈，拖延可能导致感染扩散，甚至形成肛瘘（需二次手术）。严重时可导致脓毒血症，甚至危及生命。
一、哪些人容易中招？
1.糖尿病患者（高血糖易引发感染扩散
2.久坐族（程序员、司机、办公室人群）
3.饮食辛辣、便秘或腹泻者
4.免疫力低下人群（如结核、克罗恩病患者）
二、肛周脓肿典型症状
1.肛门周围持续跳痛，触摸有硬块
2.红肿发热，严重时伴随高热、寒战
3.可能自行破溃流脓
三、肛周脓肿如何治疗？
（一）西医治疗
1.早期：抗生素+局部热敷（仅适用于少数轻微病例）
2.多数情况需手术：切开引流或一次性根治术（微创手术恢复快）
3.糖尿病患者需同步控制血糖，否则感染易复发
（二）中医特色治疗
根据不同症型，辨证治疗：
1.湿热蕴结证，主证：肛门周围突然肿痛，逐渐加剧，肛周压痛或见红肿，伴恶寒发热，口干尿黄；舌红，苔黄腻，脉数。给予清热利湿解毒，代表方：萆薢渗湿汤合黄连解毒汤加减。
2.热毒炽盛证，主证：肛门肿痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，难以入寐，肛周红肿热痛，按之有应指感，或穿刺时有脓液；恶寒，发热，口干，便秘，小便黄；舌质红，苔黄，脉弦滑。给予清热解毒透脓，代表方：透脓散加减。
3.阴虚毒恋证，主证：肛门肿痛，日久不消，皮色暗红，成脓时间长，溃脓稀薄，疮口难敛；伴午后潮热，心烦口干；舌红、少苔、脉细数。给予养阴清热解毒，代表方：青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。
四、中医外治法：
1.初起实证，用如意金黄膏（散）外敷，位置较深者可用如意金黄散调糊灌肠。虚证，用冲和膏或阳和解凝膏外敷。
2.成脓宜切开排脓，根据脓肿位置的深浅和病情缓急选择手术方法。
3.溃后先用红油膏，后用生肌玉红膏或生肌白玉膏纱条引流。日久成瘘者，按肛瘘处理。
五、预防肛周脓肿的6大关键
1.控血糖，糖尿病患者尤其注意。
2.保持肛周清洁，便后温水清洗，避免过度擦拭。
3.避免久坐，每小时起身活动5分钟。
4.饮食清淡，少吃辛辣，多吃高纤维食物防便秘。
5.增强免疫力，规律作息，适度运动。
6.及早就医，出现疼痛、红肿别硬扛。
六、温馨提示
若发现肛门周围持续肿痛伴发热，务必在24～48小时内就诊！早期治疗可显著降低并发症风险。肛肠疾病无需羞于启齿，及时就医才是对自己健康的负责。
（供稿：清河县中医院 作者：杨双飞）
