它是身体里的“违章建筑”，疼起来能让人直打滚，孕妇、孩子也可能被盯上？泌尿外科周密副主任医师，带你揭秘泌尿系结石，看完让你对“身体里的小石头”了如指掌。
01、身体里的“违章建筑”
简单说，泌尿系结石就是肾脏、输尿管这些排尿通道里，长出了不该有的“硬疙瘩”。它们是矿物质和盐类在体内“偷摸”结晶形成的， 在人群中相当常见，堪称泌尿系统的“常客”。
02、古人如何对付这些“硬疙瘩”？
古代的医生对付结石可没现在这么轻松。那时候对付膀胱里的结石，主流操作是“膀胱切开取石”。古希腊、古埃及、古波斯和古代中国，都有过这种“开膛破肚取石头”的记载。
公元前 5 世纪的希波克拉底誓言里，还特意提到了膀胱结石。有意思的是，它告诫医生别亲自上手，得交给专门的“手艺人”（当时的外科手术师）来做。
《黄帝内经》也早有记载，把这种病叫“石淋”。它认为膀胱是“水之府”，要是功能失常，热邪在里面长期驻留，就会把尿液“熬”成砂石样的东西，堵在尿道里，让人排尿时又疼又费劲。对付这种情况，古人就用“八正散”这类方剂，帮身体清热化石，疏通水道。
03、肾结石、泌尿系结石：谁是“带头大哥”？
肾结石是泌尿系结石家族里的“带头大哥”，也是最常见的类型。它是钙、草酸、尿酸、胱氨酸等物质在肾脏里异常聚积形成的。
肾结石有几个特点：
（1）90%都含有钙，其中草酸钙结石最常见。
（2）男性发病率高于女性，好发于青壮年。
（3）左右肾发病率差不多。
（4）症状：较大结石可引起腰部酸胀不适或活动时隐痛/钝痛；小结石移动时易引发肾绞痛——突发腰腹部剧烈刀割样疼痛，呈阵发性。
而泌尿系结石（尿石症）是个“大家族”，包含了整个泌尿系统的结石：
上尿路结石：肾结石和输尿管结石（输尿管里的结石，绝大部分是肾结石“掉”下去的）。
下尿路结石：膀胱结石、尿道结石。
简单说，肾结石是泌尿系结石的一种，而且是最常见的起始部位。
04、发病特点：它偏爱哪些人？
年龄上25-40岁是它的“黄金作案期”，这个年龄段的人得格外注意。
性别上男性比女性容易中招，比例大概是1.5-2:1（各地区有差异）。
05、女性有两个“危险时段”
25-40岁和50-65岁。第二个高峰可能与女性绝经后雌激素下降、骨质疏松等因素相关。
儿童结石
小朋友也不能掉以轻心，虽然只占2%～3%，但2-6岁的孩子容易“遭殃”，大多和尿路感染、泌尿系统先天畸形有关。
06、妊娠期泌尿系结石：孕期的“额外考验”
怀孕期间也可能遇上结石，发病率在0.03%～0.8%，出现症状的概率在1/500至1/3000之间。怀孕中晚期出现有症状的结石，风险是同龄没怀孕女性的2-3倍。
（1）哪些孕妇容易 “遇上” 它？
多次怀孕的比第一次怀孕的风险高3倍；大概24%～30%的患者怀孕前就有结石病史。这种结石主要成分是磷酸钙，而且输尿管结石比肾结石更常见，比例约2:1。
（2）为啥孕妇容易长结石？
身体变化 ：怀孕后心排血量增加，肾血流量和肾小球滤过率也跟着上升30%～50%，尿量多了，尿液里形成结石的物质浓度可能就相对高了。
激素影响：孕激素水平升高，让肾盂和输尿管的平滑肌变“懒”了，蠕动减弱，尿液流动变慢，容易“淤积”。
子宫压迫：肚子里的子宫一天天变大，会压迫输尿管，尤其是右侧（因为右侧输尿管的位置特殊，子宫还总爱往右边歪），导致肾积水。到了孕晚期，大概90%的孕妇都有上尿路扩张的情况，生完孩子大概12周才会恢复。而且右侧积水通常比左侧更明显，因为左侧有乙状结肠帮忙缓冲一下。
这些因素加在一起，要么让本来就有的小结石容易移动引发疼痛，要么就因为尿液“淤积”，给新结石的形成创造了条件。
结石虽小，麻烦不少，了解它，才能防住它，多喝水，常关注，身体无“石”，才能轻松自在呀
泌尿外科
浙江省人民医院泌尿外科是浙江省重点学科微创外科学科群的主要成员、院级重中之重学科。拥有雄厚的医疗团队和技术装备，下设机器人手术中心、泌尿系结石微创诊疗中心、前列腺疾病诊治中心、泌尿肿瘤治疗中心、尿控男科中心等，拥有国际先进的达芬奇机器人手术系统，机器人手术量位列国内前茅。以微创腔镜技术为特色，微创腔镜手术占手术总量的95%以上，其比率高居国内前列。该科室也是国内泌尿外科腔镜及微创领域技术较为领先、开展技术最为全面的科室之一。
周 密
浙江省人民医院泌尿外科结石专科副主任，副主任医师
擅长：泌尿系结石的各种微创治疗和结石预防治疗。
（供稿：浙江省人民医院 作者：浙江省人民医院）
