什么是过敏？
现代生活中，随着全球工业化进程和生活方式的改变，过敏人群越来越多。有些患者来医院就诊时，常有这样的疑问：医生，我过敏是因为免疫力低下吗？那我多锻炼，增强免疫力是不是就不会过敏了？
这个想法是错的！
过敏，是主要由IgE介导的I型变态反应，是一种非感染性的慢性炎性疾病。发生过程主要为：
1.致敏期：过敏原进入机体诱导B细胞分泌IgE抗体，并结合在肥大细胞表面，处于致敏状态。
2.发敏期：当再次接触过敏原时，处于致敏状态的肥大细胞就会接收到信号，肥大细胞迅速被激活并释放和过敏反应有关的炎症介质，如组胺、白三烯等，进而会产生鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞，或是咳嗽、喘息、胸闷、气促、眼痒、咽喉痒等症状，这些都有可能是过敏反应的表现。
过敏性疾病是由于机体对过敏原产生异常免疫反应，从而引发的疾病，而并不是由于免疫力低下。大多数过敏原为吸入性过敏原，以尘螨最为常见。
一、尘螨是什么？尘螨过敏怎么治疗？
尘螨是一种寄生生物，作为过敏性疾病的主要过敏原之一，尘螨主要生活在温暖潮湿的环境，分布于家庭卧室内的被褥、床垫、沙发、地毯、绒毛玩具和衣物中，一年四季均可繁殖。由于尘螨分布广泛，因此在日常生活中很难完全规避。对尘螨过敏的患者，全年都有可能产生症状，严重影响日常工作和生活。
对于尘螨过敏的患者，减少与尘螨的接触是基本，做好除螨工作，床单、毛巾、枕头等勤洗、勤晒，另外可以使用抗过敏药物来快速控制症状。使用这些药物后，鼻炎和哮喘症状会出现不同程度的改善，但停药之后症状又会复发。因此，患者还需要通过脱敏治疗进行对因治疗。
二、什么是脱敏治疗？
脱敏治疗的主要原理是通过使用过敏原提取物，让患者从低剂量开始接触尘螨过敏原药物，剂量逐渐增加，达到维持量后持续足够疗程，以刺激机体免疫系统对尘螨过敏原产生免疫耐受，当患者再次接触尘螨时，过敏症状明显减轻甚至不再产生过敏症状。
1.脱敏治疗有哪些需要注意的？最近感冒了，该怎么用药？
在发生感冒时，常用的感冒药，消炎药，退烧药等都可以与脱敏治疗同时进行，无需中断。但需注意的一点是，当感冒出现发烧且高烧温度超过38.5度时就需要暂停脱敏了，等烧退之后再继续脱敏治疗。
2.抗过敏药物与脱敏治疗会不会冲突？
很多人在选择了脱敏治疗之后就对抗过敏药物避之唯恐不及，战战兢兢不敢服用，其实脱敏治疗与常用的抗过敏药物并不冲突，两者的作用位点不同，是相辅相成的，在脱敏治疗的原则里，早期是推荐与抗过敏药物一起服用的，因为脱敏治疗显效比较慢，通常需要3个月左右，在这期间如果过敏症状比较严重还是需要使用抗过敏药物来控制，显效后再逐步减少使用。脱敏治疗后期抗过敏药物一般是作为按需使用的药物，在偶尔出现症状波动（比如突然接触大量过敏原）时服用。
3.脱敏期间要忌口吗？能喝酒吗？
引起过敏性疾病发作的过敏原有很多接触途径，有食入性，有吸入性，也有接触性。有的人是多种东西同时过敏，有的人也许只对一种东西过敏，但是总结下来，大多数过敏原属于蛋白质。
对于没有食物过敏史的患者而言，脱敏过程中不需要特别进行忌口，但是由于大多数过敏原都属于蛋白质，它们之间或多或少可能存在一些交叉反应，因此需要尽量减少高蛋白食物的摄入，饮食尽量清淡不要太刺激。可以少量饮酒，尽量不要醉酒、酗酒。
4.脱敏用药中断了怎么办？
脱敏治疗疗程较长，很多患者用药过程中会因为这样那样的问题而出现中断，这并不是大问题，因此中断了千万不要太过担心。
如果在递增期出现断药：
（1）中断时间小于4周，则继续之前的量使用，若使用后有不耐受反应出现，退三级使用，耐受后再继续递增。
（2）中断时间大于4周（包括4周）则需要从1号1滴重新用药。如果在维持期出现断药：中断时间小于4周，则继续使用维持量，若使用后有不耐受反应出现，退到维持期1滴使用，耐受后递增回原剂量。
（3）中断时间大于4周（包括四周）则一般建议从1号1滴重新使用，当然如果之前维持时间比较久且耐受比较好，是可以从高浓度开始或直接从维持量开始用药的。
5.脱敏会不会影响孩子发育？
脱敏治疗所使用的药物属于生物制剂，不含有任何激素成分，是不会影响孩子生长发育的，临床上目前最小已经应用于2岁半的儿童，而且儿童免疫系统可塑性更好，尽早治疗也可以防止疾病的发展恶化。
6.出现不耐受的反应怎么处理？
如果只是轻微的不耐受反应（如口舌麻木、局部瘙痒、轻度腹泻、轻度疲劳感），症状能忍受的一般无需处理，一周左右就可缓解；如果不耐受反应症状比较严重无法忍受，或者出现了过敏加重的情况，则建议配合抗过敏药物一起使用，或者降低剂量，以自己能够耐受的最大剂量维持1-2周后再进行递增，同时要避免接触大量的过敏原。
三、科普专家
陈晓强 主治医师
福建医科大学附属协和医院耳鼻咽喉科
中国医疗健康促进会颅底分会会员
福建省预防医学会耳鼻咽喉专委会委员
福建省海医协会耳鼻咽喉头颈外科学专委会青年委员
福建省海医会健康科普委员会委员
福建省抗癌协会头颈分会青年委员
福建医科大学团委健康大思政宣讲团导师
福建医科大学健康科普专家库专家
擅长耳鼻咽喉头颈外科（手术、解剖、影像、教学、科普以及疑难病例诊治），主要从事鼻部炎症性疾病、内镜鼻颅底外科、鼻眼相关外科及咽喉头颈外科，依靠平台和团队完成大量病例的治疗
（供稿：福建医科大学附属协和医院 作者：福建医科大学附属协和医院）
