“剑突下的疼痛，有时是胃的抱怨，有时却是心脏的呼救。”
深夜的病房寂静无言，48岁的王女士（化名）蜷缩在病房床上，额头布满细密的汗珠。她用力按着上腹部，声音微弱：“医生，我晚饭后胃疼得厉害，胀得不行，还恶心，老胃病了，可这次药怎么都不管用……”
这真的是简单的“胃病”吗？
时间倒回2天前。王女士第一次感到剑突下（心窝处）传来阵阵隐痛，伴随恶心。经验告诉她：“老胃病又犯了。”家中常备的胃药成了她的“救命稻草”。然而症状如同狡猾的敌人，吃药后短暂退却，不久又卷土重来，反反复复。
直到今晚，一顿平常的晚餐成了“导火索”。饭后不久，剧烈的腹痛和腹胀如潮水般袭来，远超以往。强烈的窒息感和莫名的恐惧迫使她在家人的搀扶下，踉跄着走进了医院。
一、心电图上的警报：真相浮出水面！
接诊医生孙医生敏锐地捕捉到了异常：王女士疼痛持续，呼吸略显急促。立即安排的心电图检查结果令人心头一紧——ST段明显压低，T波改变，清晰指向心肌缺血！
血液检查更带来了确凿的证据：肌钙蛋白（心肌损伤最敏感的标志物）数值呈现进行性升高——从刚入院时的轻微异常，到数小时后显著攀升。诊断板上钉钉：急性非ST段抬高型心肌梗死！
二、紧急介入：打开生命通道。
“急性心梗！”医生迅速下达指令，“立即启动胸痛中心绿色通道，准备急诊冠脉造影！”时间就是心肌，时间就是生命！
导管室内，造影剂缓缓注入。显示屏上，冠状动脉的影像逐渐清晰——心脏最重要的血管之一：前降支近端梗死阻断了血流！这就是引发王女士“胃痛”的罪魁祸首！
没有丝毫犹豫，医生团队立即施行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。纤细的导丝穿越狭窄，球囊精准扩张，一枚药物涂层支架被稳稳置入。瞬间，血流恢复畅通，堵塞的血管重获新生！
三、为何“心梗”会伪装成“胃病”？
王女士的经历绝非个例。心梗被误认为“胃病”，原因深刻：
1.神经分布的“迷惑性”：心脏下壁、膈肌与胃部区域的感觉神经在脊髓存在交汇。当下壁心肌缺血坏死时，疼痛信号可能被大脑“误判”为来源于胃部，产生剑突下或上腹部疼痛、恶心、呕吐等“胃病”假象。
2.症状的“不典型性”：尤其在中老年女性、糖尿病患者中，心梗常缺乏“压榨性胸痛”这一典型信号。腹痛、腹胀、恶心、呕吐、乏力，甚至仅仅是“难受”，都可能是心脏发出的求救暗号。
3.思维的“惯性陷阱”：既往有胃病史的患者，更容易将新发不适归因于老问题，自行服药观察，延误黄金救治时间。
四、生死警示：这些症状，请刻不容缓奔医院！
王女士的经历为我们敲响警钟！
剑突下（心窝）、上腹部出现持续性、压榨性、难以缓解的疼痛或不适，尤其伴随恶心、呕吐、大汗、乏力、气短时。
“胃痛”性质改变：比以往更剧烈，持续时间更长，休息或常规胃药无法缓解。
任何不明原因的、突发且严重的上腹部不适，尤其发生在饱餐后、情绪激动时或夜间。
请牢记：“胃痛”≠胃病！ 心脏的求救信号可能伪装于此。
时间=心肌=生命！ 急性心肌梗死救治黄金时间窗极短（通常发病后120分钟内最佳）。
勿自行诊断用药！任何突发的、严重的、持续不缓解的上腹部或胸部不适，立即拨打急救电话或尽快前往有胸痛中心的医院！
王女士是幸运的。及时的识别和高效的介入治疗挽救了她的生命。但这份幸运背后，是对身体异常信号的足够警惕和当机立断的就医决策。
别让心脏的呼救，淹没在“胃药”的安慰里。 下一次剑突下的疼痛袭来时，请多一分对生命的敬畏，少一分想当然的误判——因为真相，往往关乎生死。
（供稿：漯河市召陵区人民医院 作者：漯河市召陵区人民医院）
