本期话题:取代自主呼吸的气道插管
人若停止呼吸5分钟就会导致脑死亡。那么患者手术前被麻醉后,自主呼吸实现不了了,手术时间又那么长,必须要建立人工气道,俗称插管。那么这个管子谁来插?人工气道又是谁来给患者建立呢?
北京天坛医院麻醉科主任韩如泉说:准确地表达不是患者没有呼吸了,而是全身麻醉药物的作用使患者自己的呼吸没有了。如果是一个大的手术,就应该给患者建立人工呼吸,保证患者呼吸道的通畅,保证手术中间的供氧。但是有些地方为了省事,就保留了自主呼吸,那么这个时候给了很多的麻醉药以后,就会出现另外的问题。比如给了麻醉药,患者的肌肉就会松驰,肌肉松驰以后,从人工喘气的通道就会塌陷,就像我们睡觉睡深了以后打呼噜似的,打呼噜是什么呢?就是因为它后坠的这些组织,阻挡了气流的通过,它产生的振动才产生了呼噜的声音。那么那个时候也会出现肌肉松驰以后,呼吸道就不通了,如果缺氧时间一长,他就会出现非常严重的后果,临床上经常会听到这样的一些病例。
中国医学科学院整形外科医院麻醉科主任邓晓明举例说:前段时间就接到一个从外面诊所转来的病人,她就是因为做美容手术的时候,出现了呼吸暂停,因为没有把呼吸道给她保护好,出现了脑缺氧的状态,导致了非常恐怖的后果。还有一些诊所也出现过类似情况,因为措施不当,加上补救时间来不及,最终导致患者死亡。
为了生命安全,我们真的有必要了解一下麻醉手术使用的救命管儿。
本期节目嘉宾:
邓晓明:中国医学科学院整形外科医院麻醉科主任;
张 欢:清华大学北京清华长庚医院麻醉科主任;
韩如泉:首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科主任;
主持人:Peter
主持人:Peter
邓晓明:中国医学科学院整形外科医院麻醉科主任
张 欢:清华大学北京清华长庚医院麻醉科主任
韩如泉:首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科主任